Qualidade de vida em crianças com mielomeningocele submetidas a reparo intrauterino e cirurgia pós-natal

• Ano de defesa: 2024
• Autor(a) principal: Lima, Marta Regina Ferreira
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade do Estado do Rio de Janeiro; Centro Biomédico::Faculdade de Ciências Médicas; Brasil; UERJ; Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas
• Palavras-chave em Português: Mielomeningocele - Cirurgia; Pré-parto; Pós-parto; Crianças deficientes; Qualidade de vida; Terapias fetais - Tendências; Cirurgia infantil; Myelomeningocele; Intrauterine; Postnatal; Health-related qol questionnaire; Pedsql; CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA::CLINICA MEDICA
• Link de acesso: http://www.bdtd.uerj.br/handle/1/23397

A mielomeningocele (MMC) é o defeito congênito do tubo neural mais comum, afe-tando múltiplos órgãos e impactando significativamente a sobrevida e a qualidade de vida. O reparo intrauterino da MMC reduz a necessidade de derivação ventricular e aumenta as taxas de deambulação independente. Objetivo: avaliar a qualidade de vida entre as crianças com MMC submetidas a correção intrauterina versus pós-natal. Desenho: Estudo transversal que utilizou o questionário genérico PedsQL aplicado aos responsáveis de crianças de 2 a 7 anos de idade. Local: Hospital Sarah – Rio de Janeiro. Participantes: Este estudo incluiu 28 crianças submetidas ao reparo intrauterino e 65 que foram submetidas a cirurgia pós-natal. Os testes estatísticos utilizados foram regressão logística e coeficiente de correlação de Pearson. Resul-tados: O grupo intrauterino apresentou maior probabilidade de deambulação (p=0,007) e nível funcional principalmente nas regiões lombar e sacral, enquanto o grupo pós-parto apresentou nível funcional torácico e lombar (p=0,004). A hidrocefalia esteve presente em 89,3% (25) do grupo intrauterino e 100% (65) no grupo pós-parto (p=0,025). A derivação peritoneal (VP) foi necessária 42,9% (12) do grupo intrauterino e 60,0% (52) no grupo pós-natal p=0,001. O cate-terismo intermitente limpo foi realizado em 82,2% (25) das crianças com reparo intrauterino e em 81,5% (53) daquelas com reparo pós-parto (p=0,945). A prematuridade foi significativa-mente maior no grupo intrauterino OR 10,25 (IC95% 3,17 – 33,10). . Os responsáveis relata-ram melhor qualidade de vida nos domínios físico (p=0,035), social (p=0,035), psicossocial (p=0,019) e escore total (p=0,016) para o grupo intrauterino. Conclusão: O reparo intrauterino foi associado a melhores resultados de qualidade de vida relacionados à saúde.