Identificação através de ressonância magnética de espondilite em coluna vertebral de pacientes com lombalgia inflamatória sem sacro-ileíte radiológica

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2015
Autor(a) principal: Lima, Bruno Schau de Araujo
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Universidade do Estado do Rio de Janeiro
Centro Biomédico::Faculdade de Ciências Médicas
BR
UERJ
Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Link de acesso: http://www.bdtd.uerj.br/handle/1/8836
Resumo: As espondiloatrites (EpA) são um grupo de doenças inflamatórias crônicas com características semelhantes. Dor lombar inflamatória, oligoartrite periférica e algumas manifestações extra-articulares são sinais e sintomas associados a essas enfermidades A espondilite anquilosante (EA) é a principal representante deste grupo, considerada o protótipo das EpA. Associada à mais modernamente chamada espondiloartrite axial não radiográfica (EpAnR) as duas compõe as denominadas EpA axiais, por conta do esqueleto axial ser sempre afetado. O objetivo deste estudo é identificar através de ressonância magnética (RM) a presença de espondilite anterior ou posterior sugestiva de EpAnR em pacientes com dor lombar inflamatória sem sacro-ileíte radiográfica. Esse é um estudo observacional transversal envolvendo pacientes com idade menor que 45 anos e lombalgia inflamatória segundo o critério ASAS (<i>Assessment of SpondyloArthritis international Society</i>). As inclusões foram sequenciais, de acordo com a data de chegada do paciente ao serviço de reumatologia da Santa Casa da Misericórdia do Rio de Janeiro, encaminhados para investigação de EpAnR. Foram excluídos todos aqueles que apresentavam alterações das articulações sacro-ilíacas (SI) à radiografia de bacia compatíveis com EA. Os exames de RM foram avaliados por dois radiologistas utilizando o método SPARCC (<i>Spondyloarthritis Research Consortium of Canada</i>) para coluna vertebral e articulações SI. Dentre os 32 pacientes com lombalgia inflamatória selecionados, 18 (56,2%) apresentavam evidência de inflamação nas articulações sacroilíacas na RM (escore SPARCC > 2) e 14 (43,7%) não apresentavam inflamação (escore SPARCC < 2). Dentre esses últimos, 11 (34,3% do total de pacientes ou 78,5% daqueles 14 com articulações SI negativa) tinham três ou mais cantos vertebrais inflamatórios (espondilite) em coluna vertebral, sendo que os 3 restantes (9,5%) não apresentavam nenhum critério de positividade nem na coluna, nem nas articulações SI. As características clínicas e epidemiológicas encontradas são semelhantes àquelas descritas para pacientes com EpAnR. Conclui-se que pacientes com lombalgia inflamatória sem sacro-ileíte à RM podem apresentar lesões inflamatórias sugestivas de EpAnR em coluna vertebral, podendo corresponder a um perfil de pacientes ainda não classificados pelos critérios atuais do ASAS.