Os parâmetros da marcha para a contribuição do diagnóstico diferencial, estadiamento da doença e análise da evolução do tratamento com exercício físico em idosos com doença de Alzheimer

• Ano de defesa: 2018
• Autor(a) principal: Silva, Felipe de Oliveira
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade do Estado do Rio de Janeiro; Centro de Educação e Humanidades::Instituto de Educação Física e Desporto; BR; UERJ; Programa de Pós-Graduação em Ciências do Exercício e do Esporte
• Palavras-chave em Português: Mobility; Gait parameters; Motor biomarker; Elderly; Mild cognitive impairment; Kinematic analysis; Multimodal training; Idosos Orientação e mobilidade; Biomarcadores; Alzheimer, Doença de; Exercícios físicos para idosos; Locomoção humana; Mobilidade; Parâmetros da marcha; Biomarcador motor; Idoso; Comprometimento cognitivo leve; Doença de Alzheimer; Análise cinemática; Treinamento multimodal; CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::EDUCACAO FISICA
• Link de acesso: http://www.bdtd.uerj.br/handle/1/8238

A doença de Alzheimer (DA) é a doença neurodegenerativa mais prevalente em idosos e está associada a alterações cognitivas e motoras. Uma das prioridades nos avanços do conhecimento sobre as doenças neurodegenerativas deve ser a identificação e validação de biomarcadores que contribuam para a melhora do diagnóstico clínico e diferencial, assim como para o acompanhamento da evolução da doença desde os estágios pré-clínicos até as fases mais graves das doenças. A inclusão de biomarcadores motores na prática clínica poderia contribuir para a redução de custos, aumento da acurácia diagnóstica e acompanhamento da evolução clínica após tratamentos não-farmacológicos, como o exercício físico. Nesse sentido, foram desenvolvidos três estudos nessa dissertação. Estudo 1: Uma revisão sistemática e metanálise com o objetivo de identificar os testes utilizados para diferenciar idosos sem comprometimento (SC), com Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) e/ou DA no desempenho de tarefas motoras simples. Foram encontrados 2060 estudos, sendo 10 artigos incluídos. Através da análise do teste Timed up and go (TUG), os estudos observaram uma pior mobilidade funcional nos idosos com CCL e DA comparados aos SC. Estudo 2: Um estudo de corte transversal, com o objetivo de comparar os parâmetros da marcha em tarefas motoras distintas. Foram avaliados 63 idosos (17 SC, 23 CCL e 23 DA). A diferença de desempenho entre os grupos foi maior em dupla tarefa, mostrando piores resultados para os idosos com DA, comparados aos SC e CCL. Estudo 3: Um estudo piloto controlado randomizado, para analisar a mobilidade e as funções cognitivas, pré e pós um programa de exercício físico multimodal (treinamento com modalidades: aeróbio, força, equilíbrio e flexibilidade). Além de investigar o efeito do exercício nas variáveis cognitivo-motoras de 27 idosos com DA. Estes foram randomizados e alocados em um grupo controle (GC) e um grupo experimental (GE). O GE realizou o treinamento duas vezes por semana, com uma hora de duração, durante 12 semanas. A análise de tamanho de efeito mostrou uma melhor resposta para o GE nas variáveis equilíbrio e função executiva, com uma correlação entre a melhora cognitiva e física. Conclui-se que a mobilidade é comprometida desde o estado pré-demencial, podendo diferenciar idosos SC de CCL e DA, principalmente através do desempenho da velocidade em dupla tarefa. Um programa de exercícios pode melhorar a mobilidade, através do desenvolvimento de habilidades físicas e cognitivas importantes para a independência nas AVDs e na redução do risco de quedas em idosos com DA. Neste sentido, a velocidade e o tempo no teste de mobilidade funcional em dupla tarefa, assim como testes de equilíbrio e mobilidade, devam ser melhor investigados como possíveis biomarcadores de diagnóstico diferencial e análise da evolução clínica.