Sarcopenia em receptores de transplante renal: prevalência e relação com consumo alimentar, adiposidade corporal, resistência à insulina, vitamina D e marcadores inflamatórios

• Ano de defesa: 2018
• Autor(a) principal: Barreto, Ana Paula Medeiros Menna
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade do Estado do Rio de Janeiro; Centro Biomédico::Faculdade de Ciências Médicas; BR; UERJ; Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas
• Palavras-chave em Português: Sarcopenia; Body adiposity; Dietary intake; Insulin resistance; Inflammatory markers; Renal transplant; Adiposidade corporal; Consumo alimentar; Resistência à insulina; Marcadores inflamatórios; Transplante renal; Rins Transplante; Composição corporal; Atividade física; Exercícios físicos; Alimentos Consumo; CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::NUTRICAO
• Link de acesso: http://www.bdtd.uerj.br/handle/1/8517

A sarcopenia é uma síndrome caracterizada pelo prejuízo de massa e função musculares, e está associada com maior risco de mortalidade. Os receptores de transplante renal (TxR) podem apresentar redução da massa muscular. Entretanto, a prevalência de sarcopenia e os fatores associados a esta síndrome nesses pacientes ainda não são conhecidos. Avaliar a prevalência de sarcopenia em receptores de TxR adultos e sua associação com adiposidade corporal, ingestão alimentar, perfil metabólico, vitamina D sérica, marcadores inflamatórios e risco de mortalidade. Estudo longitudinal com adultos (18-65 anos) em tratamento regular em ambulatório especializado, submetidos ao TxR > 6 meses. O tempo médio de acompanhamento foi de 22 meses. Foram excluídos pacientes em diálise, com índice de massa corporal (IMC) <18,5kg/m2, SIDA, câncer ou doenças auto-imunes. O estudo foi dividido em duas fases. Na 1ª fase, os pacientes foram avaliados quanto à: 1) composição corporal: antropometria, bioimpedância elétrica e absorciometria radiológica de dupla energia (DXA); 2) consumo alimentar (3 recordatórios 24h); 3) atividade física (questionário de Baecke); 4) variáveis laboratoriais: glicose, insulina, perfil lipídico, 25(OH)vitaminaD, adiponectina, fator de necrose tumoral-α, interleucina-8, proteína C-reativa ultra-sensível, 5) taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) pela equação CKD-EPI; 6) Sarcopenia: diagnosticada usando o índice de massa muscular esquelética (SMI) avaliado por DXA, força muscular avaliada pela força de preensão manual e desempenho físico pela velocidade de marcha. Na 2ª fase foi avaliada a mortalidade. Na 1ª fase foram incluídos 185 pacientes (101 homens), 50(42-56) anos, 117(32-173) meses de TxR, TFGe 55,0±1,5 mL/min. A sarcopenia foi observada em 32 pacientes (17%). O grupo com sarcopenia (GCS) apresentou idade, sexo, tempo TxR, tipo de doador, drogas imunossupressoras, TFGe, consumo de energia e proteínas, resistência à insulina, perfil lipídico, concentração sérica de vitamina D e de marcadores inflamatórios semelhantes ao grupo sem sarcopenia (GSS, n=153). O escore total de atividade física foi significativamente mais elevado no GSS. A adiposidade corporal total e central avaliada por antropometria e por DXA foi significativamente maior no GSS. Na 2ª fase ocorreram 9 óbitos (5,0%) e a sarcopenia não se associou com maior risco de mortalidade. O presente estudo sugere que em receptores de TxR, a prevalência de sarcopenia é elevada e se associa com menor adiposidade corporal total e central.