Desenvolvimento de um dispositivo de treinamento muscular inspiratório adaptável ao ventilador mecânico por manufatura aditiva

• Ano de defesa: 2023
• Autor(a) principal: Laursen, Bruna Nóbrega e Silva
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso embargado
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual da Paraíba; Centro de Ciências, Tecnologia e Saúde - CCTS; Brasil; UEPB; Programa de Pós-Graduação Profissional em Ciência e Tecnologia em Saúde - PPGCTS
• Palavras-chave em Português: dispositivo de treinamento muscular inspiratório; desmame da ventilação mecânica; manufatura aditiva; inspiratory muscle training device; mechanical ventilator weaning; additive manufacturing; CIENCIAS DA SAUDE::FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL
• Link de acesso: http://tede.bc.uepb.edu.br/jspui/handle/tede/4893

Introdução: O desmame da ventilação mecânica (VM), transição da ventilação artificial para espontânea, ocupa cerca de 40% do tempo total de VM. Evidências emergentes apontam para o treinamento muscular inspiratório (TMI) como estratégia promissora no fortalecimento da musculatura inspiratória e redução no tempo de desmame da VM, no entanto muitos pacientes em desmame difícil que não toleram desconexão do ventilador mecânico deixam de realizar o TMI. O objetivo deste trabalho é desenvolver um dispositivo de carga linear de pressão por manufatura aditiva, que promova o fortalecimento muscular inspiratório sem necessidade de desconexão do ventilador. Metodologia: O estudo foi realizado em três fases, iniciando com levantamento bibliográfico através de uma revisão normativa sobre os dispositivos com carga limiar utilizados para fortalecimento muscular dos pacientes em desmame difícil, o protocolo de intervenção e desfecho. Seguido pelo desenvolvimento e fabricação do dispositivo pela manufatura aditiva (MA) e a terceira, o teste de bancada realizado com o ventilador mecânico e pulmão teste, para atestar eficiência da graduação de carga, funcionamento das válvulas e se há promoção vazamentos no circuito no ventilador mecânico. Resultado: Nossa revisão normativa identificou que a maioria dos estudos utilizavam dispositivos com carga linear, principalmente o Threshold IMT® e POWERbreath®, todos eles necessitam de desconexão da VM para realizar o fortalecimento. O TMI é eficaz no aumento da Pimáx e desmame da VM. O protótipo desenvolvido por MA foi eficaz na adaptação ao Ventilador mecânico e permitiu através de seus componentes impor carga a inspiração e oscilar entre fluxo com resistência e fluxo normal, sem necessidade de desconexão. Conclusão: O protótipo desenvolvido por MA nessa pesquisa permitirá a realização de treinamento muscular inspiratório de pacientes dependentes de VM antes não selecionados, já que não necessita de desconexão com o ventilador.