AVALIAÇÃO DAS PESQUISAS SOBRE ACOLHIMENTO E VÍNCULO NA ATENÇÃO PRIMÁRIA DE SAÚDE: UM OLHAR PARTICIPATIVO

• Ano de defesa: 2015
• Autor(a) principal: SILVA, TATIANA MARIA RIBEIRO
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual do Ceará
• Palavras-chave em Português: Avaliação
• Link de acesso: https://siduece.uece.br/siduece/trabalhoAcademicoPublico.jsf?id=84307

<div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">RESUMO</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">No Brasil, a Atenção Primária à Saúde constitui-se como a estratégia estruturante</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">dos sistemas municipais de saúde, na busca da mudança do paradigma assistencial</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">e da reorientação do modelo de cuidado em saúde, sendo considerada a porta de</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">entrada preferencial do Sistema Único de Saúde. Desse modo, a Atenção Primária</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">ocupa posição estratégica no SUS para garantir a universalidade do acesso e a</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">cobertura integral. Cabe à atenção primária: efetivação da integralidade, integração</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">de ações programáticas e demanda espontânea, articulação das ações de</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">promoção à saúde, prevenção de agravos, vigilância à saúde, tratamento e</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">reabilitação, trabalho de forma interdisciplinar e em equipe, e coordenação do</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">cuidado na rede de serviços. O cuidado ofertado na Atenção Primária à Saúde está</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">pautado na Política Nacional de Humanização e concebe o acolhimento e o vínculo</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">enquanto dimensões que operam para romper com os modelos de atenção e gestão</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">fundados na racionalidade biomédica, fragmentados e hierarquizados. Nessa</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">perspectiva o acolhimento e vínculo são compreendidos como tecnologias leves de</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">cuidado, articulando-se e complementando-se na implementação de práticas</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">integrais de cuidado. A partir dos anos 2000, surgiram as primeiras pesquisas para</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">avaliar a Atenção Primária à Saúde, considerando a multiplicidade dos aspectos</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">relacionados a ela. As avaliações, sempre empreendidas por centros acadêmicos e</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">financiadas pelo Ministério da Saúde, cujo foco centrava-se no monitoramento da</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">estrutura, nos processos e resultados por meio de dados obtidos nos sistemas de</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">informação em saúde. A crítica a respeito de tais pesquisas é que se inseriam no</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">campo das avaliações normativas, excluindo os profissionais de todas as etapas do</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">processo. Nesse sentido, a Educação Permanente em Saúde se consolidou como</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">mediador na construção de espaços de problematização coletiva junto às práticas de</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">formação, potencializando a produção de um novo pensar e fazer no cotidiano dos</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">serviços de saúde. O estudo trata-se, pois, de uma investigação que objetiva: avaliar as</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">contribuições das pesquisas realizadas na Atenção Primária á Saúde para as</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">práticas de acolhimento e vínculo no SUS; analisar as pesquisas local e nacional</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">realizadas na Atenção Primária à Saúde referente ao acolhimento e vínculo;</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">descrever como as práticas de produção do cuidado relacionadas ao acolhimento e</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">vínculos são produzidas no território da Atenção Primária; discutir com os diversos</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">atores da Atenção Primária à Saúde as contribuições e desafios das pesquisas para</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">as suas práticas de acolhimento e vínculo produzidas no cotidiano dos serviços.</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">Toma-se por eixo teórico a importância de configurar e articular a Atenção Primária à</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">Saúde, com marcos teóricos importantes nas transformações de olhares e práticas,</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">utilizando a concepção reflexiva crítica para compreender e analisar as narrativas e</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">os documentos mapeados. Quanto à trajetória metodológica, a pesquisa teve como</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">cenários a Coordenadoria de Gestão do Trabalho e Educação em Saúde, as seis</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">Secretárias Executivas Regionais do município de Fortaleza e a Unidade de Atenção</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">Primária à Saúde Roberto Bruno, situada na Secretaria Executiva Regional IV. Fizeram</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">parte do estudo 34 participantes, entre eles: 08 gestores e técnicos da Educação</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">Permanente em Saúde, 12 coordenadores de Unidades de Atenção Primária à Saúde e 14</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">profissionais de saúde. Para a coleta das informações, foram utilizados: a entrevista</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">semiestruturada, a observação sistemática e o grupo focal. Além do mapeamento das</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">pesquisas submetidas ao Comitê de Ética em Pesquisa da Coordenadoria de Gestão do</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">Trabalho e Educação em Saúde e levantamento das pesquisas relacionadas ao tema. O</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">estudo foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">UECE, através de parecer consubstanciado do CEP da Plataforma Brasil. A análise das</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">informações obtidas se delineou na análise reflexiva crítica de Minayo. Do material empírico</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">8</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">analisado, resultaram três categorias temáticas e ressaltadas no texto: a produção do</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">conhecimento sobre as pesquisas de acolhimento e vínculo na APS; o acolhimento no</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">direcionamento do fluxo de usuários na unidade e reorganização dos processos de trabalho;</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">o acolhimento como atitude humanizada: conversa, escuta, necessidade e</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">corresponsabilização, e por último, contribuições e desafios da utilização das pesquisas no</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">cotidiano dos serviços: o olhar de coordenadores e técnicos da EPS. Das categorias</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">analíticas emergiram reflexões que as pesquisas se constituem fontes de potencia para as</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">mudanças nas práticas cotidianas dos serviços da APS. Entretanto por falta de</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">empoderamento dos diversos atores sociais envolvidos, os resultados das pesquisas,</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">permanecem circunscritos no interior do campo acadêmico, sem efetivamente promover</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">mudanças, sejam individuais e coletivas ou ainda sociais, educacionais ou institucionais.</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">Nesse contexto, percebe-se a necessidade de uma melhoria na articulação entre os</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">técnicos da EPS e profissionais da APS com as instituições acadêmicas, no sentido de</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">envolver os diversos atores sociais das pesquisas e desse modo utilizar os resultados</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">dessas no cotidiano dos serviços, promovendo reflexões e transformações na busca de</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">atender os princípios da Reforma Sanitária propostos no SUS.</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">Palavras-chave: Pesquisas de Avaliação; Atenção Primária à Saúde; Acolhimento e Vínculo;</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">Educação Permanente em Saúde.</span></font></div>