PROCESSO DE ENFERMAGEM NO CUIDADO CLÍNICO DE CONFORTO NO DOMICÍLIO PARA PESSOAS COM INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

• Ano de defesa: 2013
• Autor(a) principal: SILVA, FABÍOLA VLÁDIA FREIRE DA
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual do Ceará
• Palavras-chave em Português: Enfermagem
• Link de acesso: https://siduece.uece.br/siduece/trabalhoAcademicoPublico.jsf?id=85113

<div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">O objetivo do estudo foi descrever a implementação do Processo de Enfermagem (PE) a pessoas com insuficiência cardíaca (IC) em acompanhamento domiciliar, com vistas ao conforto, fundamentada na Teoria do Conforto de Katharine Kolcaba. Trata-se de uma pesquisa de campo descritiva, do tipo pesquisa-intervenção, desenvolvida com dois pacientes com diagnóstico médico de IC, acompanhados em suas residências pelo Programa de Acompanhamento Domiciliar (PAD) de um hospital público estadual, do SUS, localizado na cidade de Fortaleza-CE. A coleta de dados ocorreu de maio a agosto de 2013 e foi realizada em cinco etapas. A primeira etapa correspondeu à primeira fase do PE (Levantamento de dados), em que é feita a avaliação inicial do paciente e foi realizada na primeira visita domiciliária, com o auxílio de um formulário de caracterização sociodemográfica e condições do domicílio, entrevista semiestruturada, escala de conforto e observação assistemática. A segunda etapa antecedeu à segunda visita domiciliária e correspondeu à segunda fase do PE, onde são identificados os diagnósticos de enfermagem, os quais foram identificados segundo a taxonomia II da NANDA-I, no domínio 12 – Conforto, pertinentes às situações/ações de conforto. A terceira etapa correspondeu às fases do PE de planejamento e implementação das intervenções, baseadas nos resultados esperados conforme a NOC (e selecionados conforme o tipo de conforto que poderiam gerar: alívio, tranquilidade e/ou transcendência) e guiadas pela NIC. A quarta etapa correspondeu à fase de implementação das propostas de cuidado, realizada na segunda visita domiciliária. A quinta etapa obedeceu à última fase do PE - avaliação dos resultados e foi realizada em uma terceira visita domiciliária. Os dados coletados pelo formulário foram organizados manualmente e apresentados em descrição das pessoas; os obtidos pela entrevista foram apreciados por análise de discurso. Todos os dados foram categorizados seguindo as fases do PE e de acordo com os contextos de conforto teorizadas por Kolcaba, quais sejam: físico, ambiental, sociocultural e psicoespiritual. Foram considerados, durante todo o desenvolvimento da investigação, os preceitos ético-legais da Resolução 466/2012, do Conselho Nacional de Saúde, que tratam dos encaminhamentos quando as pesquisas envolvem seres humanos. O projeto foi apreciado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual do Ceará, na qualidade de unidade proponente, sendo aprovado pelo parecer número 252.879; e teve a anuência do hospital de realização do estudo, enquanto unidade coparticipante. Da análise dos resultados, abstraiu-se que o conforto do tipo alívio foi evidenciado quando do controle de sintomas e da dor (no contexto físico), e da aceitação do estado de saúde percebido por discurso confiante em relação ao controle da doença (no contexto psicoespiritual). Observou-se um maior quantitativo de resultados foi do tipo tranquilidade. Exemplos destes foram: o conforto físico, a melhora da locomoção, o controle do ambiente (no contexto físico e ambiental), a melhora do padrão de sono e repouso, a satisfação e motivação para a realização de atividades de vida diária e o progressivo controle dos sintomas (no contexto físico); e no contexto sociocultural foram observados a adaptação psicossocial à mudança de vida e o bem-estar do cuidador. O resultado indicador de conforto do tipo transcendência só foi alcançado no contexto psicoespiritual, quando do bem estar pessoal de um dos participantes, caracterizado por enfrentamento positivo e autocontrole, relacionados ao manejo da doença. Considerou-se que os objetivos do estudo foram alcançados, demonstrados no conforto das pessoas estudadas; no estímulo ao seu protagonismo na construção coletiva de seu plano de cuidados; e na promoção de um cuidado clínico de enfermagem efetivo, promotor de conforto e qualificador do papel do enfermeiro enquanto cuidador profissional.</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">Descritores: Cuidados de Enfermagem; Insuficiência Cardíaca; Teoria de Enfermagem; Cuidados de Conforto.</span></font></div>