Revisão sistemática sobre o impacto em saúde pública e implementação de intervenções baseadas na escola promotora da saúde na América Latina

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2021
Autor(a) principal: Dias, Patricia De Oliveira Bastos
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso embargado
Idioma: por
Instituição de defesa: Universidade Estadual do Ceará
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Link de acesso: https://siduece.uece.br/siduece/trabalhoAcademicoPublico.jsf?id=101524
Resumo: A Organização Mundial da Saúde propôs um modelo de Escola Promotora da Saúde (EPS-OMS), com o intuito de permitir que a escola utilize todo o seu potencial para melhorar a saúde das crianças, adolescentes, funcionários da escola, famílias e comunidade. No entanto, há a necessidade de sintetizar as evidências sobre as dimensões que representam a validade interna e externa das intervenções baseadas na EPS-OMS na América Latina. Portanto, esta pesquisa foi desenvolvida com o objetivo central de sumarizar evidências sobre a validade interna e externa (considerando a ferramenta RE-AIM, Alcance (Reach), Efetividade (Effectiveness/ Efficacy), Adoção (Adoption), Implementação (Implementation) e Manutenção (Maintenance)) e as características do processo de implementação de intervenções baseadas na EPS-OMS na América Latina. A dissertação é composta por três produtos. O primeiro corresponde a um artigo de protocolo de revisão sistemática, o qual foi publicado em 31 de julho de 2020 na revista “International Journal of Environmental Health Research”. Ele faz um detalhamento de toda a metodologia de revisão sistemática utilizada, conforme a estrutura do PRISMA e o registrado na plataforma PROSPERO. Foram elegíveis estudos de intervenções baseadas na EPS realizados na América Latina que trazem como população crianças e adolescentes em fase escolar de 6 a 18 anos. A busca foi realizada em maio de 2020, utilizando descritores e palavras de texto em nove bases de dados, literatura cinzenta e utilizando estratégias complementares. Não houve limite cronológico ou de idiomas. A seleção dos estudos e extração dos dados foram realizadas por pares, considerando um fichamento padronizado, com reuniões de consenso ao final de cada etapa e utilizando o EndNoteWeb e gerando planilhas no Excel com os dados extraídos. O segundo produto (artigo) detalha as análises e sínteses geradas a partir da ferramenta RE-AIM. Assim, dos 2.347 títulos alcançados, foram eleitos 58 estudos referentes a 23 intervenções. Observamos que a qualidade (escore total) do relato dos estudos foi baixa em 14 intervenções e moderada 9 intervenções. Os itens das dimensões de “Alcance” e “Eficácia” foram reportados em todas as intervenções. A dimensão menos relatada foi a de “Manutenção”. Intervenções realizadas com adolescentes, a partir de ensaios clínicos randomizados controlados, com fundamentação teórica da EPS-OMS e que tiveram desfechos primários relacionados ao peso saudável (e.g., índice de massa corporal) encontramos os melhores escores. O terceiro produto refere-se aos primeiros resultados dos relatos de implementações de 18 intervenções que abordavam sobre implementação, conforme dimensões propostas por Proctor et al., (2011), a saber: aceitabilidade, adequação, viabilidade, adoção, fidelidade, penetração, sustentabilidade e custo. Assim, esta dissertação, aborda uma temática inédita por apresentar informações para a tomada de decisão baseada em evidências sobre políticas e programas de saúde em escolas de países latino-americanos ao apontar caracteristicas importantes da validade interna e externa. Não obstante, também oferece informações preliminares do processo de implementação que podem guiar a elaboração de futuras intervenções ou políticas no referido contexto.