Quilotorax Traumatico: Uma Pesquisa Bibliografica

• Ano de defesa: 2003
• Autor(a) principal: Diogenes Filho, Fernando Cesar
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Pesquisa bibliográfica; Quilotórax traumático
• Link de acesso: https://siduece.uece.br/siduece/trabalhoAcademicoPublico.jsf?id=35966

O quilotorax traumatico nao iatrogenico e consequencia da lesao do ducto toracico apos o traumatismo fechado ou ferimento penetrante e resulta no extravasamento de nutrientes para a cavidade pleural gerando disturbios ventilatorios, nutricionais e imunologicos no paciente. Devido sua raridade, nao existe uma conduta nutricional e terapeutica na abordagem do paciente. Este trabalho visa levantar dados atraves de uma pesquisa bibliografica na literatura medica no periodo de 1990 a 2002, observando a etiologia, quadro clinico e condutas (cirurgica ou nutricional) utilizadas. O quilotorax traumatico nao iatrogenico acomete principalmente individuos do sexo masculino e na terceira decada de vida, que apresentam, frequentemente, no atendimento inicial do trauma fechado, fratura da coluna e das costelas. O periodo de latencia, tempo decorrido entre o trauma e o diagnostico do quilotorax, que varia de 1 a 120 dias, media de 12,2 dias, nao modifica a conduta definitiva(p=0,30). A drenagem inicial foi em media 2.145ml, sendo maior nos pacientes que se submeteram a cirurgia (p=0,001). Essa foi a mais indicada nos pacientes com quilotorax unilateral (p=0,03). Os metodos diagnosticos sao a linfangiografia, e as analises bioquimica e citologica. O tipo de conduta nutricional, jejum e alimentacao parenteral ou dieta sem gordura suplementada com triglicerideos de cadeia media, nao influi na evolucao do paciente (p=0,26). A cirurgia, ligadura do ducto toracico logo acima do hiato aortico, e indicada nos pacientes desnutridos e nos que apresentam drenagem elevada pelo dreno de torax apos duas semanas de conduta nutricional.