Avaliacao da Albumina Pos-Dialise em Pacientes em Programa de Hemodialise em Uma Clinica...

• Ano de defesa: 2006
• Autor(a) principal: Kubrusly, Marcos
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Avaliação; Hemodiálise; Risco de Mortalidade
• Link de acesso: https://siduece.uece.br/siduece/trabalhoAcademicoPublico.jsf?id=37488

O estado de hidratacao dos pacientes em hemodialise pode ser fator de confusao nas interpretacoes clinicas dos marcadores nutricionais como, por exemplo, na medida da albumina serica. O objetivo do trabalho foi verificar se albumina dosada no periodo pos-dialise seria melhor marcador do estado nutricional e de risco de mortalidade quanto comparada a albumina pre-dialise. Avaliou-se as correlacoes entre as albuminas dos dois periodos pre e pos-dialise e : o estado de hidratacao, Proteina C Reativa, indice de massa corporea (IMC), adequacao da circunferencia muscular do braco (CMB) e da prega cutanea tricipital (PCT) ao percentil 50 (P50), o ângulo de fase, indice de eficiencia da dialise (Kt/V), o PNA (Equivalente proteico do aparecimento de nitrogenio) e os escores da avaliacao subjetiva global adaptada ao apciente renal (ASG-renal). Foram estudados 58 pacientes sendo 30 do sexo feminino (51,7%) e 28 do sexo masculino (48,3%), com idade media de 49 anos (18 a 77 anos) em programa de hemodialise, na Clinica Prontorim, Fortaleza, Ceara. As seguintes correlacoes significativas foram evidenciadas: diferenca entre albumina pos e pre-dialise e a perda de peso interdialitico; PCR e a albumina pre e pos-dialise (APPD), ângulo de fase e APPD e; IMC e APPD; albumina pos-dialise e a adequacao da CMB ao P50, os escores da ASG-renal e PNA. Comparou-se a prevalencia e diagnostico de desnutricao utilizando-se dois marcadores preditivos de mortalidade (ângulo de fase <5 e albumina < 3,2 g/dl). Os resultados não evidenciaram que as prevalencias fossem diferentes e com uma concordancia regular a boa no diagnostico, nos periodos citados. Ao utilizarmos o valor de albumina < 3,7 g/dl (desnutricao leve ou em risco de desnutricao), os diagnosticos foram concordantes somente no periodo pos-dialise. Observou-se reducao de 1,7% e de 32,2% dos pacientes respectivamente em alto e medio risco de imortalidade e aumento de 34,4% dos de baixo risco, no periodo pos-dialise comparado ao periodo pre-dialise. A prevalencia e diagnostico de pacientes de alto risco de mortalidade, utilizando os marcadores ângulo de fase menor que 5 e albumina <3,2 g/dl, não mostraram-se diferentes. Assim, a albumina pos-dialise parece ser um melhor marcador do estado nutricional e de risco de mortalidade nos casos de desnutricao leve ou risco de desnutricao e nas situacoes de medio a baixo risco de mortalidade.