Competências em promoção da saúde: desenvolvimento e análise das evidências de validade de um instrumento de mensuração

• Ano de defesa: 2023
• Autor(a) principal: Machado, Lucas Dias Soares
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual do Ceará
• Link de acesso: https://siduece.uece.br/siduece/trabalhoAcademicoPublico.jsf?id=111248

Competências em promoção da saúde são um conjunto articulado de conhecimentos, habilidades e atitudes empregados para ações promotoras de saúde mais efetivas e adequadas a realidade. Diversos são os referenciais de competências em promoção da saúde em todo o mundo. Entretanto, a avaliação das competências em promoção da saúde ainda é um desafio, demandando instrumentos que permitam mensurá-las. Desse modo, objetivou-se desenvolver um instrumento para mensuração de competências em promoção da saúde, contemplando sua construção e a análise das evidências de validade. Trata-se de um estudo metodológico, ancorado na psicometria. As evidências de validade baseadas no conteúdo do teste envolveram a elaboração do modelo teórico; a elaboração do instrumento; e a análise do conteúdo por especialistas (n=42). As evidências de validade baseadas no processo de respostas consistiram na apreciação do instrumento por grupo de trabalho (n=15). Por fim, as evidências de validade baseadas na estrutura interna envolveram a análise das respostas ao instrumento por amostra do público-alvo (n=671); Análise Fatorial Exploratória; determinação da dimensionalidade; adequação do modelo; estabilidade dos fatores; qualidade dos escores fatoriais; confiabilidade e parametrização. O projeto foi apreciado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Regional do Cariri com aprovação segundo parecer nº 5.752.328. O modelo teórico compreendeu a teoria de promoção da saúde, o referencial do CompHP, o modelo conceitual de competências em promoção da saúde e a consulta de discentes de graduação, residência, mestrado e doutorado da área da saúde. Delimitou-se 23 marcadores do construto, organizados em 13 domínios de competências em promoção da saúde. Inicialmente foram elaborados 86 itens que caracterizavam o construto. Esses foram analisados por um painel de especialistas, com a redução de 20 itens, entre exclusões e uniões de itens já existentes. A apreciação do instrumento pelo público-alvo elucidou dúvidas quanto a compreensão de itens, caracterizou o instrumento como extenso e alguns itens como semelhantes, apontando proposições para melhoria na escrita e redução do número final de itens. Para análise das evidências de validade baseadas na estrutura interna, conduziu-se a aplicação do instrumento após ajustes dos itens sugeridos pelo público-alvo, contendo 38 itens. Na Análise Fatorial Exploratória, a Análise Paralela reconheceu a unidimensionalidade do modelo e adequação com 34 itens (exclusão dos itens de 1 a 4). A adequação da amostra e correlações significativas entre os itens foram testadas por meio do KMO (0,949) e Teste de Esfericidade de Barlett (p<0,001). Todos os itens apresentaram carga fatorial >0,500. Os testes RMSEA= 0,051, CFI= 0,993, TL= 0,993 e &#967;2/df =1,675, reforçaram a adequação da estrutura fatorial. Os testes Alfa de Cronbach e Ômega de McDonalds demonstraram confiabilidade do fator. Ao final, o Questionário de Competências em Promoção da Saúde reuniu evidências de validade baseadas no conteúdo, no processo de resposta e na estrutura interna, apresentando-se com 34 itens. Palavras-chave: promoção da saúde; competências em promoção da saúde; psicometria; instrumentos de medida.