Detalhes bibliográficos
| Ano de defesa: |
2019 |
| Autor(a) principal: |
JORGE, HEGEL BESSA |
| Orientador(a): |
Não Informado pela instituição |
| Banca de defesa: |
Não Informado pela instituição |
| Tipo de documento: |
Dissertação
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| Tipo de acesso: |
Acesso aberto |
| Idioma: |
por |
| Instituição de defesa: |
Universidade Estadual do Ceará
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| Programa de Pós-Graduação: |
Não Informado pela instituição
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| Departamento: |
Não Informado pela instituição
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| País: |
Não Informado pela instituição
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| Palavras-chave em Português: |
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| Link de acesso: |
https://siduece.uece.br/siduece/trabalhoAcademicoPublico.jsf?id=87155
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Resumo: |
Introdução: A córnea é a principal estrutura refrativa do olho e é o tecido mais transplantado no mundo. Apesar da córnea estar num local imunologicamente privilegiado, a rejeição ao transplante pode acontecer por meio de mecanismos imunológicos. A medicação mais utilizada para controlá-la é o corticosteroide tópico, porém seu uso por tempo prolongado causa diversos efeitos colaterais e complicações. O tacrolimo é um macrolídeo natural usado na prevenção de rejeição de transplantes renais e hepáticos e como imunomodulador em doenças imunológicas. Objetivo: Analisar a incorporação do tacrolimo à terapia de imunossupressão tópica, já rotineiramente utilizada em transplantes de córnea, a fim de avaliar possíveis reduções de complicações provenientes do uso prolongado e exclusivo de corticoides. Materiais e Métodos: Estudo piloto do tipo caso-controle onde pacientes do grupo controle foram submetidos a tratamento padrão com corticoterapia por seis meses e aqueles alocados no grupo tacrolimo receberam tratamento padrão inicial por dois meses, seguido de quatro meses de uso de tacrolimo. As variáveis investigadas em ambos os grupos foram pressão intraocular, acuidade visual e biomicroscopia. Resultados: Observou-se redução estatisticamente significativa da pressão intraocular do grupo tacrolimo em relação ao controle (p=0,0012). Pacientes do grupo tacrolimo exibiram menor PIO (pressão intraocular) com tendência a significância estatística (p=0,087). Não foi observado significância estatística ao se analisar melhora na acuidade visual entre os grupos examinados (p=0,287). Apesar de não ter sido detectada significância estatística relativa ao uso de anti-hipertensivos oculares entre os grupos examinados (p=0,573), houve maior necessidade de uso de medicações anti-hipertensivas no grupo controle em números absolutos. Houve um caso de rejeição ao enxerto no grupo controle e nenhum no grupo tacrolimo. Conclusões: Os achados dessa pesquisa sugerem que o uso do tacrolimo 0,03% evita complicações decorrentes do uso prolongado de corticosteroides tópicos, bem como implica no menor uso de anti-hipertensivos e gera menos efeitos colaterais aos pacientes.<br/>Palavras-chave: Córnea. Transplante de Córnea. Ceratoplastia. Tacrolimo. |
