DOPPLER DA VEIA INTERLOBAR RENAL MATERNA NA PREDIÇÃO DE PRÉ- ECLÂMPSIA NO PRIMEIRO TRIMESTRE DE GESTAÇÃO

• Ano de defesa: 2015
• Autor(a) principal: MOURA, SAMMYA BEZERRA MAIA E HOLANDA
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual do Ceará
• Palavras-chave em Português: Obstetrícia
• Link de acesso: https://siduece.uece.br/siduece/trabalhoAcademicoPublico.jsf?id=88071

Objetivos: examinar o comportamento do Doppler da veia interlobar renal materna<br/>no primeiro trimestre de gestação e verificar seu poder da predição de pré-eclâmpsia<br/>(PE), hipertensão gestacional (HG) e recém-nascido pequeno para a idade<br/>gestacional (PIG). Metodologia: estudo de coorte prospectiva observacional, com<br/>235 gestações únicas entre 11 e13 semanas e 6 dias de idade gestacional. Foram<br/>coletados: dados de história materna; IMC; pressão arterial média (PAM) obtida por<br/>dispositivos automáticos validados; IP de artérias uterinas e impedância das veias<br/>interlobares renais maternas direita, esquerda e média (IVIR D, IVIR E e IVIRm) ao<br/>Doppler. Os desfechos após o parto foram divididos em quatro grupos: normais<br/>(CONTROLE) (n=180), pré-eclâmpsia (All-PE) (n=22), hipertensão gestacional (HG)<br/>(n=12) e recém-nascido pequeno para a idade gestacional (PIG) (n=21). As<br/>mulheres do grupo All-PE foram subdivididas em PE precoce (parto &lt;34 semanas)<br/>ou PEP (n=3) e PE tardia (parto &gt; 34 semanas) ou PET (n=19). Análises de<br/>regressão logística determinaram a contribuição dos testes para a predição precoce<br/>dos desfechos. A taxa de detecção (TD) para 5 e 10% de falsos positivos (TFP) e as<br/>áreas sob a curva ROC (AUC) foram obtidas. Resultados: as TD em um modelo<br/>completo utilizando as características maternas, a PAM, as artérias uterinas e o<br/>Doppler da veia interlobar renal materna para TFP de 10% e 5% foram<br/>respectivamente: All-PE de 54,5% e 31,8; PET de 47,4% e 42,1% ; PEP de 100%<br/>para ambas TFP; HG de 41,7% e 33,3% e PIG de 42,9% e 33,3%. Os parâmetros<br/>das veias interlobares renais não diferiram entre os grupos e não melhoraram as TD<br/>para PE nem para os outros desfechos. Conclusões: o Doppler da veia interlobar<br/>renal no primeiro trimestre de gravidez não se mostrou um novo parâmetro para a<br/>predição de PE, HG e PIG<br/>Palavras-chave: Pre-eclampsia. Ultrassonografia Doppler. Circulação renal.