Enxerto total de maxila com 100% de bio oss : estudo retrospectivo cl?nico e tomogr?fico

• Ano de defesa: 2019
• Autor(a) principal: Dinato, Thiago Revillion
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul; Escola de Ci?ncias da Sa?de; Brasil; PUCRS; Programa de P?s-Gradua??o em Odontologia
• Palavras-chave em Português: Maxila Atr?fica; Implantes Dent?rios; Enxerto ?sseo; Xen?geno; Atrophic Maxilla; Dental Implants; Xenograft; Bone Graft; CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA
• Link de acesso: http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/8583

Introdu??o: A perda de dentes e o uso de uma pr?tese total por muitos anos ainda ? uma realidade e resulta em perda ?ssea. A reconstru??o adequada de uma maxila ed?ntula extremamente atr?fica ? um desafio e diferentes m?todos t?m sido descritos para a sua resolu??o. O objetivo deste estudo foi: a) descrever uma t?cnica utilizando 100% de matriz ?ssea bovina inorg?nica (MOBI) para reconstru??o maxilar; b) medir o ganho ?sseo horizontal 6 a 8 meses ap?s o enxerto; e c) avaliar a taxa de sobreviv?ncia dos implantes. M?todos: Pacientes buscando a reabilita??o com implantes em maxilas atr?ficas ed?ntulas foram selecionados em uma cl?nica privada em Porto Alegre, Brasil. A primeira tomografia computadorizada foi avaliada para verificar a necessidade de enxerto ?sseo e a segunda, 6-8 meses ap?s o enxerto ?sseo, para planejar a coloca??o dos implantes e avaliar o ganho ?sseo horizontal na regi?o anterior de maxila. A primeira cirurgia envolveu o levantamento de seio bilateral e o enxerto horizontal na regi?o anterior da maxila, ambos com part?culas de 0,25-1mm de MOBI (Bio-Oss, Geistlich, Sui?a) e recobertos por membrana de col?geno (Bio-Gide, Geistlich). Resultados: Um total de 124 implantes foram instalados em 19 pacientes. A taxa de sobreviv?ncia dos implantes foi de 95,2%, com seis implantes perdidos ao longo de um tempo m?dio de acompanhamento de 47,68 ? 20 meses. O ganho ?sseo horizontal variou de 0 a 6,86 mm, com ganho m?dio de 2,85 ? 1,44 mm. Uma m?dia de 5,5 ? 1,5g de MOBI foi usada por paciente, em 73,7% dos casos foi poss?vel a realiza??o de cirurgia sem retalho no momento da instala??o dos implantes, e em 92 dos implantes foi poss?vel a realiza??o de carga imediata com uma sobredentadura provis?ria apoiada sobre uma barra fixa. A reabilita??o final foi realizada com pr?tese fixa em 16 pacientes, com tempo m?dio de acompanhamento da pr?tese de 38,4 ? 22 meses. O ganho ?sseo horizontal foi maior quando a altura ?ssea inicial foi maior que 8, 10 ou 12mm quando comparados com alturas iniciais menores que 8, 6 ou 4mm. Conclus?o: Dentro das limita??es deste estudo ? poss?vel afirmar que o enxerto ?sseo com 100% MOBI em maxila atr?fica ? um tratamento confi?vel e permite a reabilita??o com implantes com alta taxa de sobreviv?ncia, sendo que quanto maior a altura ?ssea inicial, maior a possibilidade de ganho ?sseo horizontal.