Impacto de la vacunación en la mortalidad por infección respiratória atribuible a gripe entre 2002 al 2012 en Argentina

• Ano de defesa: 2015
• Autor(a) principal: Sarrouf, Elena Beatriz
• Orientador(a): Santos, Reinaldo Souza dos, Cruz, Oswaldo Gonçalves
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Link de acesso: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/13473

La gripe es una enfermedad respiratoria aguda autolimitada causada por el virus influenza con distribución mundial, que se presenta en epidemias anuales. Afecta entre el 5 y 20% de las personas en el mundo. Desde el 2.003, Argentina realiza la vacunación antigripal gratuita para mayores de 64 años y desde el 2.010 vacuna a niños entre 6 y 23 meses, embarazadas, personal de salud y personas alto riesgo de complicación. Con el objetivo de conocer el impacto de la vacunación en la mortalidad por infección respiratoria aguda grave (IRAG) atribuible a gripe en Argentina entre 2.002 y 2.012, se realizó un estudio de serie de tiempo (ST). Los datos de mortalidad se obtuvieron del Ministerio de Salud, considerando las infecciones respiratorias agudas graves atribuibles a influenza (IRAG) que corresponden a los códigos de CIE-10 entre “J09 al J18.9 y J22x” entre 2.002 y 2.012. La población mensual fue estimada por regresión lineal usando los datos de los censos 2.001 y 2.010. Se estratificó por provincia, región, mes, año y causa principal de defunción y se calcularon porcentajes, intervalos de confianza 95% (IC95%), media, tasas brutas, tasas ajustadas de mortalidad en la población general y en mayores de 64 años. Se utilizaron modelos aditivos generalizados (GAM) para estimar las modificaciones de la mortalidad en los niños. Se realizaron mapas, tablas y gráficos de ST con los programas R y QGis 2.8.1 ® Resultados: entre 2.002-2.012, fallecieron por IRAG 188.034 personas. Las tasas de mortalidad fueron más elevadas en los adultos mayores que en los otros grupos estudiados. En la descomposición de la ST de las tasas ajustadas de la población en general y adultos mayores, la estacionalidad fue el componente más importante. Se observó un aumento de la tasa en el año 2.007. Se realizó un modelo estadístico que evalúo el riesgo de morir de los niños comparado cada año con el riesgo en 2.002. Se observó un RR de 0,46 en 2.012 (IC95% 0,28-0,75). La ST del modelo predicho con los casos observados, la media aritmética del número de niños fallecidos por IRAG de los periodos 2.002-2.009 fue de 11,77 y 2.010 al 2.012 descendió a 7,67. Entre marzo y abril el riesgo de fallecer fue de 0,5 (IC95%:0,3-0,6) mientras que entre mayo, junio y julio llega a casi el doble (IC95%: 1,7-2,8). Conclusión: las tasas de mortalidad más elevada ocurrieron en personas mayores de 64 años especialmente en la región pampeana. La ST de la tasa de mortalidad muestra estacionalidad definida. El modelo de GAM mostró un descenso significativo de la mortalidad por IRAG en niños en el año 2.012.