Análise do movimento ocular em tarefas de memória associativa no diagnóstico precoce da Doença de Alzheimer

• Main Author: Camargo, Marina von Zuben de Arruda
• Publication Date: 2022
• Format: Doctoral thesis
• Language: por
• Source: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Download full: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5142/tde-03102022-111832/
• topic: Alzheimer 's disease; Comprometimento cognitivo leve; Doença de Alzheimer; Eye movements; Eye-tracking technology; Memória; Memory; Mild cognitive impairment; Movimentos oculares; Neuropsicologia; Neuropsychology; Tecnologia de rastreamento ocular

Sabendo-se que os processos patogênicos da doença de Alzheimer (DA) estão presentes vários anos antes do aparecimento de sintomas clínicos, este diagnóstico deve ser feito, idealmente, a partir de estágios pré-demenciais. A análise do movimento ocular por meio de dispositivos de rastreio ocular (eye-tracking - ET) pode evidenciar padrões comportamentais e cognitivos em indivíduos com transtornos neuropsíquicos. As tarefas de memória associativa também têm se mostrado capazes de predizer o risco de evolução para a demência em sujeitos com história de DA familiar. A combinação das duas ferramentas poderia se configurar em importante marcador de identificação precoce da DA. Objetivos: 1) identificar possíveis diferenças existentes entre o padrão de movimento ocular em tarefas de reconhecimento de estímulos isolados (cores e formas) e em tarefas de associação de características em cada grupo; 2) analisar o padrão de movimento ocular de pacientes controles e DA em tarefas de memória associativa; 3) analisar o potencial preditivo dos parâmetros oculares em tarefas de memória associativa, na identificação do risco de conversão para a demência. Metodologia: 91 idosos divididos 3 grupos: controles (N=26), CCL (N=47) e DA (N=18) tiveram seus dados oculomotores coletados e analisados. Os protocolos, com exceção da linha de base, envolviam paradigmas de detecção de mudança. a) Protocolo de Linha de base sem demanda cognitiva, b) Protocolo de Cores: tarefa de memória visual de curto onde as cores deveriam ser memorizadas para posterior reconhecimento, c) Protocolo de Formas: tarefa de memória visual de curto prazo em que as formas deveriam ser memorizadas para posterior reconhecimento, d/e) Protocolos de Associação conjuntiva regular e irregular: o binômio cor-forma integrado (indissociável) deveria ser memorizado para posterior reconhecimento. Os dados do movimento ocular foram avaliados em corte transversal. Resultados: A tarefa de linha de base não se mostrou capaz de discriminar os grupos, indicando a dependência das alterações de padrão de processos top-down. A análise dos dados revelou capacidade do método associado às tarefas de discriminar o grupo DA dos demais grupos diagnósticos. As tarefas de associação conjuntiva, em comparação com as demais provas se revelaram resultados mais homogêneos entre parâmetros e entre as duas provas, indicando maior potencial discriminativo da prova