Estudo comparativo entre tomografia computadorizada de alta resolução e radiografia de tórax no diagnóstico da silicose em casos incipientes

• Main Author: CARNEIRO,ANA PAULA SCALIA
• Publication Date: 2001
• Other Authors: SIQUEIRA,ARMINDA LUCIA, ALGRANTI,EDUARDO, FERREIRA,CID SÉRGIO, KAVAKAMA,JORGE ISSAMU, BERNARDES,MARIA LUIZA, CASTRO,THAÍS ABREU DE, MENDES,RENÉ
• Format: Article
• Language: por
• Source: Jornal de Pneumologia
• Download full: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-35862001000400006
• topic: Silicose; Radiografia torácica; Tomografia computadorizada por raios X; Pneumoconiose

Introdução:A radiografia de tórax (RX) ainda é, no dias atuais, o principal método de diagnóstico da silicose, seguindo-se as normas da Organização Internacional do Trabalho (OIT). A interpretação radiológica de casos iniciais é difícil, podendo ocorrer divergências mesmo entre leitores experientes. Recentemente, tem sido considerada a possibilidade de utilização da tomografia computadorizada com técnica de alta resolução (TCAR) para avaliação de casos incipientes. Objetivo: Comparar os resultados da RX com a TCAR. Material e métodos: Foi avaliado um grupo inicial de 135 ex-mineiros, cujas radiografias foram examinadas por três leitores, no período de novembro de 1997 a dezembro de 1999. Indicou-se TCAR para 68 pacientes, cuja mediana de três leituras radiológicas foi menor ou igual a 1/0. As tomografias foram avaliadas por dois leitores e, em casos de divergência, houve participação de um terceiro leitor. As TCAR foram classificadas de acordo com a profusão de micronódulos em categorias de 0 a 3. Os resultados de TCAR e RX foram comparados através do teste de McNemar, coeficiente Kappa ponderado e modelos log-lineares. Resultados e conclusão: Houve boa concordância entre os métodos quanto à classificação na categoria 0, ou seja, os dois métodos mostraram-se equivalentes para excluir o diagnóstico de silicose. Porém, para o diagnóstico da doença, caracterizado por classificação na categoria 1 ou superior, não foi obtida boa concordância entre os métodos.