Avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor das crianças com HIV/AIDS do HUGG

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Main Author: Capelo, Albertina Varandas
Publication Date: 2007
Format: Master thesis
Language: por
Source: Repositório Hórus
Download full: http://hdl.handle.net/unirio/11531
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spelling Avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor das crianças com HIV/AIDS do HUGGEvaluation of the neuropsychomotor development of children with HIV / AIDS in HUGGCIÊNCIAS DA SAÚDEMEDICINANEUROLOGIAHIV-1Neuropsychomotor developmentDenver IINeurodevelopment delayHIV-1Desenvolvimento neuropsicomotorTeste Denver IINeuro-atrason/aBackground: The neurodevelopmental delay has been clearly associated with HIV infection and the virus exposure in in- utero life. The Denver II test is a screening test ,with high specificity, which can in an easy and economical way dectect neurodevelopmental delay. Objectives: To study vertically infected children neuropsychomotor development with Denver II test and neurological examination, describing the performance and comparing with CD4 T-lymphocyte counts and viral load and to detect HIV sororeverters children’s neurodevelopmental manifestations through Denver Developmental Screening Test. Study Design: Prospective, observational study with cross-sectional design. Patients and Methods: There were included 17 infected children and 26 children born from HIV-infected women. The sororeverters children’s performance in Denver II test was evaluated and the infected children’s evaluation consisted by neurological examination and Denver II test and the performance compared with CD4 T- lymphocyte counts and viral load. Results: Fourteen sororeverters were included, 50% male, 57% white, mean age 30,71 ± 15,16 months and 14% had an abnormal performance in Denver II test. Sixteen vertically infected children were included, 50% male and 56,3% not white, mean age 49,18± 22,23 months. The clinical classification included 25% “N”, 50% “B”, and 25% “C”. The immunological classification at the time of the diagnosis was 37,5% mild, 25% moderate and 37,5% severe. The new classification of OMS divided as: 25% not significative, 6% mild, 31% advanced and 38% severe. The neurological examination detected 38% of abnormal neurological signs. Out of 16 patients, 10(62,5%) had an abnormal performance. There was statistical significance with the abnormal performance and the immunological classification of OMS as moderate/severe. The association of early beginning of the symptoms and ARVT with the normal performance of the test, revealed statistical significant results. Conclusion: In this study, a significant proportion of infected HIV children and sororeverters show development delays. Infected children with abnormal performance in Denver II test, had lower CD4 T lymphocyte counts at the beginning, the time of diagnosis, when we use the OMS immunological classification. The DDST II may help in detect neurodevelopmental delay, leading to treatment more urgently and efficiently.n/aIntrodução: O atraso do neurodesenvolvimento está claramente associado com a infecção pelo HIV e a exposição ao vírus intra-útero. O teste de Denver II é um teste de triagem, com alta especificidade, podendo contibuir de forma econômica e prática para a detecção de suspeita de atraso de neurodesenvolvimento Objetivos: Avaliar o neurodesenvolvimento de crianças infectadas por transmissão vertical, utilizando o teste de Denver II e exame clínico neurológico, analisando o desempenho e comparando-o com contagens de linfócitos T CD4 e taxa de replicação viral e avaliar o desempenho das crianças expostas ao HIV-1 no teste Denver II. Desenho do Estudo: Estudo prospectivo, observacional com delineamento transversal. Pacientes e Métodos: Foram incluídos 17 pacientes infectados e 26 pacientes expostos ao HIV-1 de acordo com critérios de inclusão e exclusão estabelecidos. Os pacientes infectados pelo HIV-1 e os sororevertores foram submetidos ao teste de Denver II. Os pacientes infectados foram, também submetidos a avaliação clínica neurológica completa e o seu desempenho no teste foi comparado com o percentual de linfócitos T CD4 e carga viral. Resultados: Ao final, dentre os 26 pacientes expostos ao HIV, 14 tiveram confirmação de sororevertores, 50% do sexo masculino, 57% de brancos, com média de idade de 30,71 ± 15,16 meses, e 14% apresentaram desempenho anormal no teste de Denver II. Dos 16 pacientes com infecção pelo HIV-1, 50% eram do sexo masculino, 56,3% não-brancos, com média de idade de 49,18 ± 22,23 meses. Segundo a classificação clínica, 25% são “N”, 50% “B” e 25% “C”. Quanto a classificação imunológica no momento do diagnóstico 37,5% leve, 25% moderado e 37,5% grave. Segundo a nova classificação proposta pela OMS, 25% não significativa, 6% leve, 31% avançado e 38% grave. O exame clínico neurológico revelou 38% de anormalidades. No desempenho do teste de Denver II, 62,5% dos pacientes apresentaram desempenho anormal. Houve associação estatisticamente significativa do desempenho anormal no teste de Denver II com a classificação inicial imunológica avançada/grave segundo a proposta pela OMS. Houve associação com início mais precoce dos sintomas e da TARV, com o desempenho normal no teste. Conclusões: Neste estudo, o grupo de crianças infectadas e expostas ao HIV-1 é de alta frequência para a suspeita de atraso de neurodesenvolvimento. Crianças infectadas com desempenho anormal no DDST II apresentaram, inicialmente valores percentuais de linfócitos T CD4 mais baixos, incluídos na categoria imunológica avançada/grave, de acordo com a classificação proposta pela OMS.Sá, Carlos Alberto Morais deSá, Carlos Alberto Morais deAlvarenga, Regina Maria PapaisSilva, Eduardo Jorge Custódio daCapelo, Albertina Varandas2018-04-15T03:27:24Z2018-04-15T03:27:24Z2007-10-25info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisCAPELO, Albertina Varandas. Avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor das crianças com HIV/AIDS do HUGG . 2007. 107 f. Dissertação (Mestrado em Neurologia) - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2007.http://hdl.handle.net/unirio/11531info:eu-repo/semantics/openAccessporreponame:Repositório Hórusinstname:Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO)instacron:UNIRIO2018-04-15T03:27:24Zoai:localhost:unirio/11531Repositório InstitucionalPUBhttp://www.repositorio-bc.unirio.br:8080/oai/requestbiblioteca.sid@unirio.bropendoar:2024-12-06T17:57:30.234591Repositório Hórus - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO)false
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