Acurácia do DNA HPV oncogênico, RNAm HPV e P16 no diagnóstico de lesões precursoras de câncer de canal anal: revisão sistemática e meta-análise
Main Author: | |
---|---|
Publication Date: | 2024 |
Format: | Doctoral thesis |
Language: | por |
Source: | Repositório Institucional da Universidade do Extremo Sul Catarinense (Unesc) |
Download full: | http://repositorio.unesc.net/handle/1/11385 |
Summary: | Tese de Doutorado apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde para obtenção do título de Doutora em Ciências da Saúde. |
id |
UNESC-1_b34c2fcf645e01ec75cb30e59407b3d6 |
---|---|
oai_identifier_str |
oai:repositorio.unesc.net:1/11385 |
network_acronym_str |
UNESC-1 |
network_name_str |
Repositório Institucional da Universidade do Extremo Sul Catarinense (Unesc) |
repository_id_str |
|
spelling |
Acurácia do DNA HPV oncogênico, RNAm HPV e P16 no diagnóstico de lesões precursoras de câncer de canal anal: revisão sistemática e meta-análiseNeoplasias do ânusBiomarcadoresPapillomavirus humanoTestes de DNA para Papilomavírus HumanoTestes de RNAm para Papilomavírus HumanoProteína p16Tese de Doutorado apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde para obtenção do título de Doutora em Ciências da Saúde.Introdução: O câncer anal representa 2% de todos os cânceres, mas sua incidência é crescente em homens e mulheres, principalmente em grupos de risco (homens que fazem sexo com homens - HSH, HIV positivo e mulheres). O Papilomavírus humano (HPV) é relacionado a esse aumento. O diagnóstico precoce do câncer anal cursa com resultados favoráveis aos doentes. Atualmente o rastreamento dessa neoplasia utiliza o método histopatológico como padrão ouro. Esse meio de exame é um ato doloroso e pode ter efeitos indesejáveis, como sangramentos, sendo responsáveis por má adesão dos grupos de risco a exames periódicos preventivos de longo prazo. Objetivo: Determinar as acurácias dos biomarcadores DNA HPV oncogênico, RNAm HPV e p16 no diagnóstico de lesões precursoras de câncer de canal anal, tendo histopatológico como teste de referência. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática que analisou estudos observacionais prospectivos. Avaliou a sensibilidade e especificidade do DNA HR HPV, do teste RNAm HPV e do teste p16 no diagnóstico de lesões precursoras de câncer de canal anal. Foi analisada a acurácia por perfil de pacientes (homem que fazem sexo com homens, mulheres com lesão anogenital causada pelo HPV e imunossuprimidos). Para produzir uma estimativa combinada da sensibilidade e especificidade dos estudos foi realizada uma meta-análise. Os cálculos estatísticos foram realizados pelo software Metadisc®. A heterogeneidade foi avaliada por meio do cálculo das estatísticas de I-quadrado. Foi considerado heterogeneidade substancial valores de I-quadrado acima de 75%. Resultados: Foram incluídos 21 estudos, com 7.445 pacientes. O teste DNA HR HPV apresentou maior sensibilidade de 92,4% (IC 95% 84,2–96,5), especificidade de 41,7% (IC 95% 33,9–44,9) e AUC 0,67, seguido pelo teste RNAm HPV, com sensibilidade de 77,3% (IC 95% 73,2 %–80,9%), especificidade de 61,9% (IC 95% 56,6–66,9) e AUC 0,78. O teste DNA HPV16 apresentou maior especificidade 71,7% (IC 95% 55,3–83,8), seguido pelo teste p16, 64,1% (IC 95% 51,0–75,4); A sensibilidade do teste DNA HPV16 foi de 53,3% (IC 95% 35,4–70,3) e AUC 0,69, enquanto o p16 teve uma sensibilidade de 68,8% (IC 95% 47,9–84,1) e AUC 0,74. A análise de subgrupos de HSH com HIV, com 13 estudos e 5.123 pacientes, mostrou acurácia semelhante, com sensibilidades um pouco mais altas e especificidades mais baixas. Considerando a medida da variabilidade total entre estudos, os testes RNAm HPV mostraram a menor área da elipse de predição de 95%, 6,0%, influenciada pela baixa sensibilidade 0,011. Todos os outros grupos de testes excedem 50% da área da elipse de predição, o que representa uma alta heterogeneidade. Conclusão: O teste DNA HR HPV pode ser uma ferramenta útil para triagem de neoplasia intraepitelial de alto grau e câncer anal se seguido por biomarcador com maior especificidade. Como teste isolado, o teve melhor desempenho.Rosa, Maria Inês daFigueiredo, Tatiana Argolo Toscano2024-12-05T16:47:47Z2024-12-05T16:47:47Z2024info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdfhttp://repositorio.unesc.net/handle/1/11385porreponame:Repositório Institucional da Universidade do Extremo Sul Catarinense (Unesc)instname:Universidade do Extremo Sul Catarinense (Unesc)instacron:UNESCinfo:eu-repo/semantics/openAccess2024-12-05T16:47:50Zoai:repositorio.unesc.net:1/11385Repositório InstitucionalPUBhttp://repositorio.unesc.net/oai/requestrepositorio@unesc.net.opendoar:2024-12-05T16:47:50Repositório Institucional da Universidade do Extremo Sul Catarinense (Unesc) - Universidade do Extremo Sul Catarinense (Unesc)false |
dc.title.none.fl_str_mv |
Acurácia do DNA HPV oncogênico, RNAm HPV e P16 no diagnóstico de lesões precursoras de câncer de canal anal: revisão sistemática e meta-análise |
title |
Acurácia do DNA HPV oncogênico, RNAm HPV e P16 no diagnóstico de lesões precursoras de câncer de canal anal: revisão sistemática e meta-análise |
spellingShingle |
Acurácia do DNA HPV oncogênico, RNAm HPV e P16 no diagnóstico de lesões precursoras de câncer de canal anal: revisão sistemática e meta-análise Figueiredo, Tatiana Argolo Toscano Neoplasias do ânus Biomarcadores Papillomavirus humano Testes de DNA para Papilomavírus Humano Testes de RNAm para Papilomavírus Humano Proteína p16 |
title_short |
Acurácia do DNA HPV oncogênico, RNAm HPV e P16 no diagnóstico de lesões precursoras de câncer de canal anal: revisão sistemática e meta-análise |
title_full |
Acurácia do DNA HPV oncogênico, RNAm HPV e P16 no diagnóstico de lesões precursoras de câncer de canal anal: revisão sistemática e meta-análise |
title_fullStr |
Acurácia do DNA HPV oncogênico, RNAm HPV e P16 no diagnóstico de lesões precursoras de câncer de canal anal: revisão sistemática e meta-análise |
title_full_unstemmed |
Acurácia do DNA HPV oncogênico, RNAm HPV e P16 no diagnóstico de lesões precursoras de câncer de canal anal: revisão sistemática e meta-análise |
title_sort |
Acurácia do DNA HPV oncogênico, RNAm HPV e P16 no diagnóstico de lesões precursoras de câncer de canal anal: revisão sistemática e meta-análise |
author |
Figueiredo, Tatiana Argolo Toscano |
author_facet |
Figueiredo, Tatiana Argolo Toscano |
author_role |
author |
dc.contributor.none.fl_str_mv |
Rosa, Maria Inês da |
dc.contributor.author.fl_str_mv |
Figueiredo, Tatiana Argolo Toscano |
dc.subject.por.fl_str_mv |
Neoplasias do ânus Biomarcadores Papillomavirus humano Testes de DNA para Papilomavírus Humano Testes de RNAm para Papilomavírus Humano Proteína p16 |
topic |
Neoplasias do ânus Biomarcadores Papillomavirus humano Testes de DNA para Papilomavírus Humano Testes de RNAm para Papilomavírus Humano Proteína p16 |
description |
Tese de Doutorado apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde para obtenção do título de Doutora em Ciências da Saúde. |
publishDate |
2024 |
dc.date.none.fl_str_mv |
2024-12-05T16:47:47Z 2024-12-05T16:47:47Z 2024 |
dc.type.status.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
dc.type.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
format |
doctoralThesis |
status_str |
publishedVersion |
dc.identifier.uri.fl_str_mv |
http://repositorio.unesc.net/handle/1/11385 |
url |
http://repositorio.unesc.net/handle/1/11385 |
dc.language.iso.fl_str_mv |
por |
language |
por |
dc.rights.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
eu_rights_str_mv |
openAccess |
dc.format.none.fl_str_mv |
application/pdf |
dc.source.none.fl_str_mv |
reponame:Repositório Institucional da Universidade do Extremo Sul Catarinense (Unesc) instname:Universidade do Extremo Sul Catarinense (Unesc) instacron:UNESC |
instname_str |
Universidade do Extremo Sul Catarinense (Unesc) |
instacron_str |
UNESC |
institution |
UNESC |
reponame_str |
Repositório Institucional da Universidade do Extremo Sul Catarinense (Unesc) |
collection |
Repositório Institucional da Universidade do Extremo Sul Catarinense (Unesc) |
repository.name.fl_str_mv |
Repositório Institucional da Universidade do Extremo Sul Catarinense (Unesc) - Universidade do Extremo Sul Catarinense (Unesc) |
repository.mail.fl_str_mv |
repositorio@unesc.net. |
_version_ |
1832920178268045312 |