O uso do oclacitinib no tratamento de dermatite atópica canina : revisão de literatura

• Autor(a) principal: Fonseca, Letícia Neves
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/183151
• topic: Dermatite atópica; Cães; Tratamento farmacológico; Inibidores de Janus Quinases; Canine atopy; Adverse effects; Diarrhea; Vomiting; Allergy; Janus Kinase inhibitor

A dermatite atópica (DA) é uma doença crônica comum em cães, não havendo uma elucidação completa sobre a sua etiologia. É considerada uma doença multifatorial, envolvendo fatores genéticos e ambientais, devido a falhas na resposta imunológica e na barreira epitelial do indivíduo. É o principal exemplo de hipersensibilidade tipo I, estando amplamente relacionada com a produção de anticorpos IgE aos alérgenos ambientais. Os sinais clínicos que afetam os pacientes com DA estão diretamente relacionados a uma disfunção inerente do sistema imune e, também, com defeitos na função da barreira cutânea, facilitando o acesso aos alérgenos e predispondo o paciente à proliferação e infecção bacterianas e fúngicas. Dentre as principais manifestações clínicas inclui-se o prurido, classificado de médio a intenso, principalmente da região do tronco (axilas, virilha), face (lábios, queixo, área periocular, orelhas) e mascam a pele das patas, especialmente os espaços interdigitais, áreas do carpo e tarso. Os principais diagnósticos diferenciais da DA canina incluem: dermatite atópica por picada de inseto, alergia alimentar, dermatites por parasitos, dermatite alérgica por contato e pioderma bacteriano e fúngico. O diagnóstico da DA, pode incluir: diagnóstico e tratamento de infecções secundárias, assim como descarte de alergia trofoalérgica, puliciose, malasseziose, entre outros; teste intradermal, considerado padrão-ouro, sorologia, que mensura os níveis de IgE circulantes no paciente e histopatologia. O tratamento é amplo, podendo ser usadas um ou mais tipos de terapias concomitantemente: terapia tópica, anti-histamínica, terapia sistêmica e/ou imunológica (que inclui o uso do oclacitinib). O oclacitinib é um inibidor seletivo da janus associated kinase (JAK) e tem como função principal o controle de prurido em cães, especialmente aqueles com dermatites e atopias alérgicas. Ele não deve ser utilizado em cães com menos de 12 meses de idade e em cães com infecções severas, podendo aumentar a susceptibilidade a infecções, como a demodicose e exacerbar condições neoplásicas, por isso, aconselha-se o monitoramento desses pacientes durante a continuidade da terapia. Há poucos relatos de reações adversas ao uso do oclacitinib na rotina clínica veterinária de cães. Ao que tudo indica, as principais reações adversas encontradas são reações gastrointestinais, como diarreia e vômitos, o que não difere significativamente do placebo e frequentemente se resolve após alguns dias do tratamento. Possui alta margem de segurança quando utilizado dentro do recomendado pela bula, tendo rápida e eficaz ação contra os sinais associados à dermatite atópica, como a inflamação, a alergia e o prurido. O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão bibliográfica referente ao uso do oclacitinib na clínica médica de cães, elucidando seu mecanismo de ação e farmacologia, indicações, eficácia e principais reações adversas.