Export Ready — 

Strain do átrio esquerdo na ecocardiografia sob estresse com dobutamina para avaliação de isquemia miocárdica

Bibliographic Details
Main Author: Bonotto, Eduardo Henrique
Publication Date: 2025
Format: Master thesis
Language: por
Source: Repositório Institucional da UFPR
Download full: https://hdl.handle.net/1884/96351
Summary: Orientador: Prof. Dr. Marco Stephan Lofrano-Alves
id UFPR_125ee0b27ff12a7bae0892ae7dd6f61d
oai_identifier_str oai:acervodigital.ufpr.br:1884/96351
network_acronym_str UFPR
network_name_str Repositório Institucional da UFPR
repository_id_str 308
spelling Silva, Miguel Morita Fernandes da, 1977-Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna e Ciências da SaúdeAlves, Marco Stephan LofranoBonotto, Eduardo Henrique2025-05-01T20:06:04Z2025-05-01T20:06:04Z2025https://hdl.handle.net/1884/96351Orientador: Prof. Dr. Marco Stephan Lofrano-AlvesCoorientador: Prof. Dr. Miguel Morita Fernandes da SilvaDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna e Ciências da Saúde. Defesa : Curitiba, 24/01/2025Inclui referênciasResumo: Introdução: Na cascata isquêmica a disfunção diastólica precede as alterações da contratilidade ventricular, e sabe-se que tanto a disfunção ventricular diastólica quanto a disfunção sistólica estão relacionadas com a função do átrio esquerdo (AE), que pode ser avaliada pela ecocardiografia com speckle-tracking através do estudo do strain atrial. Em um estudo transversal, buscamos avaliar qual a acurácia do strain do AE para detecção de isquemia miocárdica em pacientes submetidos a Ecocardiografia sob Estresse com Dobutamina (EED). Metodologia: Foram recrutados prospectivamente pacientes encaminhados para realização de EED para investigação de isquemia miocárdica. O strain do AE em seus três componentes – reservatório (LASr), conduto (LAScd) e contrátil (LASct) – foi analisado em todas as fases da EED. O diagnóstico de isquemia miocárdica foi definido pelo surgimento de alteração da contratilidade segmentar em dois segmentos contíguos durante a EED. Pacientes com um teste positivo para isquemia foram comparados com aqueles com um resultado negativo. Resultados: Foram incluídos para análise final 56 pacientes com suspeita de isquemia miocárdica. A avaliação do strain do AE demonstrou que em indivíduos com isquemia induzida o LASr foi significativamente menor no repouso e em todas as fases do estresse, com os menores valores sendo observados no pico do estresse [27,6% (24,0 – 28,4) vs 34,0% (29,6 – 42,7), p < 0, 001]. LASr no repouso e em baixa dose de dobutamina foi preditor de isquemia induzida durante a EED (repouso: AUC = 0,68, p = 0,038; baixa dose: AUC = 0,78, p < 0,001). Um ponto de corte < 29,7% para o LASr no pico do estresse foi o parâmetro com maior acurácia para detectar isquemia miocárdica induzida (AUC = 0,88, p < 0,001). Conclusão: Os achados deste estudo demonstram que a avaliação do strain do AE, em pacientes submetidos a EED para pesquisa de isquemia miocárdica, possui valor diagnóstico e pode ser integrado ao exame convencional para corroborar os achados de um teste positivoAbstract: Diastolic dysfunction occurs before changes in ventricular contractility during the ischemic cascade. Both diastolic and systolic left ventricle dysfunctions are known to be associated with left atrial (LA) myocardial deformation during the cardiac cycle, which can be evaluated by speckle-tracking echocardiography through the assessment of LA atrial strain. The aim of this cross-sectional study was to assess the accuracy of LA strain for detecting myocardial ischemia in patients undergoing dobutamine stress echocardiography (DSE). Methods: LA strain, including its three components—reservoir (LASr), conduit (LAScd), and contractile (LASct)—was analyzed at each stage of DSE. The diagnosis of myocardial ischemia was defined as a new or worsening wall motion abnormality in at least two contiguous LV segments during DSE. Patients with DSE positive for ischemia were compared with those with DSE negative for ischemia. Results: A total of 56 patients were included. Patients with inducible ischemia had significantly lower LASr values at rest and across all phases of the examination, with the lowest values at peak stress [27.6% (24.0 to 28.4) vs. 34% (29.6 to 42.7), p<0.001]. LASr at rest and in low-dose dobutamine predicted ischemia during DSE [rest: AUC=0.68, p=0.038; low dose: AUC=0.78, p<0.001]. A cutoff of ischemia [AUC=0.88, p<0.001]. Conclusion: Assessment of LA strain in patients undergoing DSE due to suspected myocardial ischemia has diagnostic value and could be integrated into conventional DSE.1 recurso online : PDF.application/pdfIsquemia miocardicaEcocardiografia do stressAtrios do coraçãoDoença da Artéria CoronarianaClínica MédicaStrain do átrio esquerdo na ecocardiografia sob estresse com dobutamina para avaliação de isquemia miocárdicainfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALR - D - EDUARDO HENRIQUE BONOTTO.pdfapplication/pdf2580049https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/96351/1/R%20-%20D%20-%20EDUARDO%20HENRIQUE%20BONOTTO.pdf914c1f53be9d58fcfda5f11508eb5c0fMD51open access1884/963512025-05-01 17:06:04.528open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/96351Repositório InstitucionalPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestinformacaodigital@ufpr.bropendoar:3082025-05-01T20:06:04Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false
dc.title.pt_BR.fl_str_mv Strain do átrio esquerdo na ecocardiografia sob estresse com dobutamina para avaliação de isquemia miocárdica
title Strain do átrio esquerdo na ecocardiografia sob estresse com dobutamina para avaliação de isquemia miocárdica
spellingShingle Strain do átrio esquerdo na ecocardiografia sob estresse com dobutamina para avaliação de isquemia miocárdica
Bonotto, Eduardo Henrique
Isquemia miocardica
Ecocardiografia do stress
Atrios do coração
Doença da Artéria Coronariana
Clínica Médica
title_short Strain do átrio esquerdo na ecocardiografia sob estresse com dobutamina para avaliação de isquemia miocárdica
title_full Strain do átrio esquerdo na ecocardiografia sob estresse com dobutamina para avaliação de isquemia miocárdica
title_fullStr Strain do átrio esquerdo na ecocardiografia sob estresse com dobutamina para avaliação de isquemia miocárdica
title_full_unstemmed Strain do átrio esquerdo na ecocardiografia sob estresse com dobutamina para avaliação de isquemia miocárdica
title_sort Strain do átrio esquerdo na ecocardiografia sob estresse com dobutamina para avaliação de isquemia miocárdica
author Bonotto, Eduardo Henrique
author_facet Bonotto, Eduardo Henrique
author_role author
dc.contributor.other.pt_BR.fl_str_mv Silva, Miguel Morita Fernandes da, 1977-
Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna e Ciências da Saúde
dc.contributor.advisor1.fl_str_mv Alves, Marco Stephan Lofrano
dc.contributor.author.fl_str_mv Bonotto, Eduardo Henrique
contributor_str_mv Alves, Marco Stephan Lofrano
dc.subject.por.fl_str_mv Isquemia miocardica
Ecocardiografia do stress
Atrios do coração
Doença da Artéria Coronariana
Clínica Médica
topic Isquemia miocardica
Ecocardiografia do stress
Atrios do coração
Doença da Artéria Coronariana
Clínica Médica
description Orientador: Prof. Dr. Marco Stephan Lofrano-Alves
publishDate 2025
dc.date.accessioned.fl_str_mv 2025-05-01T20:06:04Z
dc.date.available.fl_str_mv 2025-05-01T20:06:04Z
dc.date.issued.fl_str_mv 2025
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://hdl.handle.net/1884/96351
url https://hdl.handle.net/1884/96351
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv 1 recurso online : PDF.
application/pdf
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Institucional da UFPR
instname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)
instacron:UFPR
instname_str Universidade Federal do Paraná (UFPR)
instacron_str UFPR
institution UFPR
reponame_str Repositório Institucional da UFPR
collection Repositório Institucional da UFPR
bitstream.url.fl_str_mv https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/96351/1/R%20-%20D%20-%20EDUARDO%20HENRIQUE%20BONOTTO.pdf
bitstream.checksum.fl_str_mv 914c1f53be9d58fcfda5f11508eb5c0f
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
repository.name.fl_str_mv Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)
repository.mail.fl_str_mv informacaodigital@ufpr.br
_version_ 1838284409772441600

Similar Items