Perfil do anestesiologistas no Brasil e a segurança de pacientes em procedimentos endoscópicos

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Arnaud, Emilyanne Gonzaga
Data de Publicação: 2023
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UNIFOR
Texto Completo: https://biblioteca.sophia.com.br/terminalri/9575/acervo/detalhe/580789
Resumo: O desempenho de anestesiologistas é crucial para assegurar a gestão de risco e segurança do paciente na realização de exames endoscópicos. Seleção dos hipnóticos, qualificação acadêmica-profissional e condições de trabalho adequadas são atributos que relacionam-se à segurança de pacientes em procedimentos endoscópicos. Anestesiologistas são responsáveis em assegurar que o(a) paciente esteja seguro(a) e confortável no processo de sedação até a recuperação e estabilização sistêmica. Diante disso, a tese tem como objetivo geral caracterizar o(a)s anestesiologistas brasileiro(a)s que atuam em procedimentos endoscópicos considerando atributos relacionados à segurança do(a) paciente. Como: (i) conhecer a produção científica sobre a gestão de risco e de segurança na sedação em procedimentos endoscópicos, por meio de uma revisão integrativa da literatura; (ii) descrever o perfil de anestesiologistas brasileiro(a)s no aspecto sociodemográfico, experiência profissional, condições laborais como variáveis que interferem na segurança ao/à paciente; e (iii) identificar os fatores associados à segurança ao/à paciente na realização de exames endoscópicos. A metodologia desenvolveu-se em duas etapas: (1) revisão integrativa da literatura na gestão de risco, segurança do(a) do paciente e sedação em exames endoscópicos; e (2) estudo transversal, descritivo-analítico realizado com 418 anestesiologistas no Brasil, com questionário enviado por e-mail, suporte logístico da Sociedade Brasileira de Anestesia, entre julho e outubro de 2020. O projeto foi aprovado pelo comitê de ética e pesquisa da Universidade de Fortaleza (n. 4.741.691). Os resultados, apresentados no formato de três artigos, mostram que (i) inexiste, na produção analisada, protocolo de sedação definido; há numeroso arsenal medicamentoso; pode ser utilizado em diferentes dosagens; depende do quadro clínico do(a) paciente que realizará procedimento endoscópico. Quanto ao perfil do(a) anestesiologista brasileiro(a) (ii), identifica-se predominância feminina, adulto-jovem, casada, exercem atividades no setor público e privado, consideram-se atualizado(a)s e têm acesso aos medicamentos adequados à sedação nos exames endoscópicos. Associaram-se à segurança do(a) paciente (iii) profissionais que atuam em serviços privados de endoscopia, o tempo de experiência, convivência com interno(a)s e residentes, liberdade para solicitação de medicamentos, monitores e materiais de anestesia; frequência com que realiza sedação. Pondera-se que na literatura analisada ainda não há padronização de sedativos, a escolha é feita pela avaliação clínica e gestão dos riscos, orientada por diretrizes internacionais e/ou nacionais. O perfil do(a) anestesiologista mostra a crescente inserção da mulher no setor saúde e nas especialidades, e a experiência, diversidade de vínculos e locais de trabalho, qualificação contínua, partilhar cenários de formação de saberes e práticas associam - se à segurança do paciente. Palavras-chave: Capacitação profissional. Endoscopia. Endoscopia Gastrointestinal. Gestão de Risco. Segurança do paciente
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Como: (i) conhecer a produção científica sobre a gestão de risco e de segurança na sedação em procedimentos endoscópicos, por meio de uma revisão integrativa da literatura; (ii) descrever o perfil de anestesiologistas brasileiro(a)s no aspecto sociodemográfico, experiência profissional, condições laborais como variáveis que interferem na segurança ao/à paciente; e (iii) identificar os fatores associados à segurança ao/à paciente na realização de exames endoscópicos. A metodologia desenvolveu-se em duas etapas: (1) revisão integrativa da literatura na gestão de risco, segurança do(a) do paciente e sedação em exames endoscópicos; e (2) estudo transversal, descritivo-analítico realizado com 418 anestesiologistas no Brasil, com questionário enviado por e-mail, suporte logístico da Sociedade Brasileira de Anestesia, entre julho e outubro de 2020. O projeto foi aprovado pelo comitê de ética e pesquisa da Universidade de Fortaleza (n. 4.741.691). Os resultados, apresentados no formato de três artigos, mostram que (i) inexiste, na produção analisada, protocolo de sedação definido; há numeroso arsenal medicamentoso; pode ser utilizado em diferentes dosagens; depende do quadro clínico do(a) paciente que realizará procedimento endoscópico. Quanto ao perfil do(a) anestesiologista brasileiro(a) (ii), identifica-se predominância feminina, adulto-jovem, casada, exercem atividades no setor público e privado, consideram-se atualizado(a)s e têm acesso aos medicamentos adequados à sedação nos exames endoscópicos. Associaram-se à segurança do(a) paciente (iii) profissionais que atuam em serviços privados de endoscopia, o tempo de experiência, convivência com interno(a)s e residentes, liberdade para solicitação de medicamentos, monitores e materiais de anestesia; frequência com que realiza sedação. Pondera-se que na literatura analisada ainda não há padronização de sedativos, a escolha é feita pela avaliação clínica e gestão dos riscos, orientada por diretrizes internacionais e/ou nacionais. O perfil do(a) anestesiologista mostra a crescente inserção da mulher no setor saúde e nas especialidades, e a experiência, diversidade de vínculos e locais de trabalho, qualificação contínua, partilhar cenários de formação de saberes e práticas associam - se à segurança do paciente. Palavras-chave: Capacitação profissional. Endoscopia. Endoscopia Gastrointestinal. Gestão de Risco. Segurança do pacienteThe anesthesiologists' performance is crucial to ensure risk management and patient safety in the performance of endoscopic examinations. The selection of hypnotics, attributes in the academic-professional qualification, working conditions are issues that are related to patient safety in endoscopic procedures. The anesthesiologist is responsible for ensuring that the patient is safe and comfortable during the sedation process until recovery and stabilization. Therefore, the general objective of this thesis was to characterize the Brazilian anesthesiologists who work in endoscopic procedures considering attributes related to patient safety. Specific objectives were: (i) to identify the scientific production on risk management and safety in sedation in endoscopic procedures through an integrative review of the literature; (ii) to describe the profile of the Brazilian anesthesiologists in terms of sociodemographic, professional experience, and working conditions as variables that interfere in patient safety; and (iii) to identify factors associated with patient safety during endoscopic examinations. The methodology was developed in two stages: (1) integrative literature review on risk management, patient safety, and sedation in endoscopic exams; and (2) cross-sectional, descriptive-analytical study conducted with 418 anesthesiologists in Brazil. A questionnaire was sent by e-mail with logistical support given by the Brazilian Society of Anesthesia, between July and October 2020. The ethics and research committee of the University of Fortaleza (no. 4.741.691) approved the project. The results, presented in the format of three articles, show that (i) there is no defined sedation protocol in the publications analyzed; there are numerous drugs; the drugs can be used in different dosages; their uses depend on the clinical condition of the patient who will undergo endoscopic procedures. Regarding the profile of the Brazilian anesthesiologist (ii), there were predominance of females, young adults, married. Majority works in the public and private sectors. They consider themselves up-to-date and have access to adequate drugs for sedation in endoscopic examinations. Professionals who work in endoscopy services, time of experience, working with interns and residents, freedom to request medications, monitors, and anesthesia materials, frequency of sedation, work in public and private services, and academic qualifications in the area of work were associated with patient safety (iii). It is worth mentioning that in the literature analyzed there is still no standardization of sedatives, the choice is made based on clinical evaluation and risk management, guided by international and/or national guidelines. The profile of the anesthesiologist shows the increasing insertion of women in the health sector and specialties, and the experience, diversity of job positions and workplaces, continuous education, sharing scenarios of knowledge and practice are associated with patient safety. Keywords: Professional Training. Endoscopy. Endoscopy, Gastrointestinal. Risk Management. Patient SafetyA tese foi enviada com autorização e certificação via CI 49038/23 em 05/07/2023Vieira, Luiza Jane Eyre de SouzaBezerra, Indara CavalcantePinto, Antônio Germane AlvesCampos, Adriana RolimSilva, Carlos Antônio Bruno daProbo, Debora Rodrigues GuerraUniversidade de Fortaleza. Programa de Pós-Graduação em Saúde ColetivaArnaud, Emilyanne Gonzaga2023info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdf83f.https://biblioteca.sophia.com.br/terminalri/9575/acervo/detalhe/580789https://uol.unifor.br/auth-sophia/exibicao/28607porreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UNIFORinstname:Universidade de Fortaleza (UNIFOR)instacron:UNIFORinfo:eu-repo/semantics/openAccess2023-08-31T12:44:37Zoai::580789Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttps://www.unifor.br/bdtdONGhttp://dspace.unifor.br/oai/requestbib@unifor.br||bib@unifor.bropendoar:2023-08-31T12:44:37Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UNIFOR - Universidade de Fortaleza (UNIFOR)false
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