Relação entre envelhecimento vascular, rigidez arterial e aterosclerose subclínica em pacientes hipertensos tratados

• Main Author: Silva, Michelle Trindade Soares da
• Publication Date: 2016
• Format: Doctoral thesis
• Language: por
• Source: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UERJ
• Download full: http://www.bdtd.uerj.br/handle/1/8622
• topic: Vascular age; Cardiovascular risk; Hypertension; Atherosclerosis; Arterial stiffness; Pulse wave velocity; Idade vascular; Risco cardiovascular; Hipertensão; Aterosclerose; Rigidez arterial; Velocidade de onda de pulso; Sistema cardiovascular Doenças; Hipertensão; Aterosclerose; Análise de onda de pulso; CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA::CLINICA MEDICA

Apesar da existência de vários algoritmos de predição de risco validados, essas ferramentas não têm sido muito utilizadas no cuidado primário. A idade vascular pode ser o conceito mais razoável para o paciente do que o percentual de risco. O objetivo desse estudo foi comparar a idade cronológica e a idade vascular em pacientes hipertensos tratados e sua associação com doença arterial subclínica. Pacientes hipertensos (n=165), com idades entre 30 e 75 anos, sem eventos cardiovasculares prévios, foram incluídos nesse estudo. Após a avaliação clínica, os participantes foram submetidos a tonometria de aplanação mensuração da velocidade de onda de pulso e espessura médio-intimal de carótidas pelo ultrassom vascular. A idade vascular foi calculada pelo escore de risco de Framingham para doença cardiovascular geral. Os pacientes foram inicialmente separados por tercis de idade cronológica e posteriormente por idade vascular. Comparado com a idade cronológica, o maior tercil de idade vascular apresentou maiores valores de pressão sistólica aórtica (150±18 vs 136±20 mmHg), velocidade de onda de pulso carótida-femoral (11,9±2,0 vs 11,1±2,0 m/s), valor médio e máximo de espessura médio-intimal de carótidas (0,95±0,25 vs 0,86±0,13 e 1,10±0,38 vs 0,91±0,14 mm, respectivamente). Esses parâmetros vasculares foram progressivamente aumentando nos tercis de idade vascular mas não de idade cronológica. As correlações de pressão sistólica aórtica (r=0,57; p<0,001), PWV (0,44; p<0,001),valores médio e máximo de espessura médio-intimal de carótidas (r=0,66; p<0,001 e r=0,59; p<0,001, respectivamente) foram maiores com a idade vascular do que com a idade cronológica. Em conclusão, a idade vascular apresentou uma melhor correlação com doença arterial subclínica, comparado com a idade cronológica, em pacientes hipertensos tratados. Esses achados indicam que a idade vascular pode ser uma ferramenta útil para demonstrar o risco cardiovascular individual nessa população.