Exodontia em pacientes usuários de anticoagulantes orais : revisão de literatura

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Main Author: Mouchrek, Monique Maria Melo
Publication Date: 2013
Format: Bachelor thesis
Language: por
Source: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Faculdade São Leopoldo Mandic
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Summary: Monografia (Especialização em Pacientes com Necessidades Especiais) - Faculdade São Leopoldo Mandic.
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spelling Exodontia em pacientes usuários de anticoagulantes orais : revisão de literaturaCirurgia bucalAnticoagulantesAssistência odontológica para pessoas com deficiênciasMonografia (Especialização em Pacientes com Necessidades Especiais) - Faculdade São Leopoldo Mandic.A odontologia tem como opções de tratamento uma diversidade de procedimentos cirúrgicos orais, diante dos quais uma anamnese detalhada e o reconhecimento das necessidades de cada paciente devem ser realizados. O acomentimento de doenças e consequentemente o uso de medicações podem interferir de forma direta no momento trans ou pós-cirúrgico e o paciente usuário de anticoagulante oral apresenta riscos que devem ser evitados ou amenizados para uma realização segura do procedimento cirúrgico escolhido. Muitos pacientes recebem medicação anticoagulante porque sofreram infarto do miocárdio recente, acidente vascular encefálico, tromboflebite ou ainda, que possuem fibrilação atrial, que fizeram cirurgia cardíaca para correção de defeito congênito e etc. A classe odontológica apresenta pouca probabilidade de prescrever um anticoagulante, porém, é essencial que se conheça sua ação, já que são utilizados com freqüência crescente pelos médicos e por isso, é comum o dentista deparar-se com pacientes em uso dessa medicação. Quando pacientes em tratamento com anticoagulantes orais precisam ser submetidos a algum procedimento de cirurgia oral existe um risco aumentado de sangramento, embora uma extração dental seja considerada um procedimento cirúrgico relativamente menor e associada com pequena perda de sangue, a terapia com anticoagulante pode ainda aumentar o risco de sangramento excessivo durante ou depois da extração. Dessa forma, há uma grande diversidade de opinião, tanto na área médica quanto na odontológica, em como realizar um tratamento odontológico seguro em pacientes anticoagulados, se suspende-se o anticoagulante e expõe o paciente ao risco de trombose ou se continua-se a medicação e expõe o paciente ao risco de hemorragias. Vários protocolos de atendimento são sugeridos, incluindo a substituição pela heparina, a suspensão temporária do anticoagulante oral por cinco ou mais dias e até a manutenção da terapia anticoagulante sem alteração associada ao uso de hemostáticos locais. Diante dessa diversidade de protocolos, buscou-se revisar na literatura estudos com evidências clínicas que apresentassem condutas utilizadas em pacientes usuários de anticoagulantes orais que necessitassem de procedimentos cirúrgicos, com o objetivo de encontrar a melhor forma de atendimento a estes pacientes. Foi observado que não há necessidade de expor o paciente ao risco de sofrer uma trombose ao suspender o uso do anticoagulante. A terapêutica de manutenção do anticoagulante oral vem sendo preconizada, considerando a importância do valor do INR dentro do adequado e o uso de medida hemostática local. Palavras-chave: Pessoa com necessidade especial. Anticoagulantes. Exodontia. The dentistry has as options of treatment a diversity of oral surgical procedures, before them a detailed anamneses and the recognition of the necessities of each patient must be carried on. The involvement of diseases and consequently the use of medicines can interfere directly in the trans moment or post-surgical and the patient user of oral anticoagulant presents risks that must be avoided or softened to a safe surgical procedure. Many patients get anticoagulant medicine because they have suffered myocardial infarction recently, stroke, thrombophlebitis or who haveatrial fibrillation, who have done cardio surgery to correct congenital defect and etc. The dentistry presents few probability to prescribe an anticoagulant, however, it's essential that its action have been known, since they are used frequently by the doctors and because of this it's common the dentists face patients using this medicine. When patients, users of oral anticoagulants need some oral surgery procedure there is a growing bleed risk, although a dental extraction is considered a surgical procedure relatively smaller and associated with a small blood loss, the therapy with anticoagulant may increase the risk of excessive bloody during or after the extraction. In this way, there is a big diversity of opinions, as in the medical area as in dentistry, on how to carry on a safe dentist treatment in anticoagulated patients, if interrupt the use of anticoagulant and expose the patient to the risk of a thrombosis or if continue the use of the medicine and expose the patient to the risk of bleeding. Many treatment protocol are suggested, including the substitution by heparin, the temporary suspension of the oral anticoagulant for five or more days and up to the keeping of the anticoagulant therapy without change associated to the use of hemostatic spot. Before this diversity of protocols, this study has searched review in the literature studies with clinical evidences that present pipelines used in patients users of oral anticoagulants that need surgical procedures, aiming find the best way to treat these patients. There is no necessity of expose the patient to the risk of a thrombosis when the use of anticoagulant is interrupted. The therapy of keep the oral anticoagulant has been recommended, considering the importance of INR rate inside the appropriate and the use of local hemostatic standard. Keywords: Disabled persons. Anticoagulants. Surgery oral.[s.n.]Marega, TatianeFaculdade São Leopoldo MandicMouchrek, Monique Maria Melo2013info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisapplication/pdf43 p. : il.https://biblioteca.slmandic.edu.br/biblioteca/index.asp?codigo_sophia=60963https://biblioteca.slmandic.edu.br/biblioteca/index.asp?codigo_sophia=60963&midiaext=17574porreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Faculdade São Leopoldo Mandicinstname:Faculdade São Leopoldo Mandicinstacron:SLMANDICinfo:eu-repo/semantics/openAccess2022-05-13T19:41:38Zoai:prima.com.br:60963Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPRIhttps://biblioteca.slmandic.edu.br/biblioteca/oai/oai.aspsamanta.capeletto@slmandic.edu.bropendoar:2022-05-13T19:41:38Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Faculdade São Leopoldo Mandic - Faculdade São Leopoldo Mandicfalse
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