Avaliação de lesões iatrogênicas de vias biliares : a experiência de um hospital terciário

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Main Author: Cordeiro, Dalton Domingues
Publication Date: 2023
Format: Master thesis
Language: por
Source: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Faculdade São Leopoldo Mandic
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Summary: Dissertação (Mestrado em Cirurgia Minimamente invasiva) - Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic.
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spelling Avaliação de lesões iatrogênicas de vias biliares : a experiência de um hospital terciárioObstrução das vias biliaresHospitalFístula biliarDissertação (Mestrado em Cirurgia Minimamente invasiva) - Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic.Introdução: As lesões iatrogênicas complexas de vias biliares decorrentes de colecistectomias são complicações de baixa incidência (0,1-1,5%). Como o número de cirurgia para o tratamento das colecistopatias é elevado estas passam a ter relevância. A cirurgia, quando comparada com outros métodos terapêuticos que visam reestabelecer a patência das vias biliares, é o método que apresenta os melhores resultados. Métodos: foram avaliados, retrospectivamente, os prontuários de 17 pacientes incluídos nesse estudo, submetidos a tratamento cirúrgico com hepaticojejunostomia, para a correção de estenose benigna de vias biliares, decorrentes de complicação pós colecistectomia, operados de janeiro de 2018 a junho de 2022. Resultados: dos 17 prontuários analisados, 70,6% eram mulheres, 70,6% eram pardos, a idade média foi de 49 anos. Aproximadamente 50,4% foram provenientes de hospitais do Distrito Federal. Ocorreu a necessidade de drenagem de coleções intra-abdominais em 83% das vezes, sendo 70,6% realizadas por laparotomia. O exame mais utilizado para o estudo das lesões biliares foi a colangioressonância magnética em 88,2% dos casos. O tempo médio decorrido da ocorrência da lesão até a segunda cirurgia foi de 156 dias. Seguindo a classificação de Strasberg, a lesão tipo "E" foi verificada em 94,1% dos casos, sendo as classificações E2 e E3 as encontradas em 70,6% das vezes. A correção cirúrgica com a utilização de hepaticojejunostomia foi realizada em 100% dos casos, sendo a cirurgia proposta por Hepp-Couinaud optada por 41,2% da amostra. O tempo médio de pós-operatório foi de 8 dias. Complicações pós-operatórias ocorreram em 64,7% dos casos, porém 35,3% foram complicações tipo I e II de Clavien-Dindo. Houve um óbito pós-operatório (5,9%). A patência das vias biliares foi obtida em 93,75% dos casos. O tempo médio de acompanhamento foi de 657 dias. Conclusão: As lesões complexas das vias biliares foram o achado predominante nesse estudo. A hepaticojejunostomia é uma ferramenta segura e eficaz no tratamento das lesões iatrogênicas complexas, promovendo uma boa patência das vias biliares.[s.n.]Barreto, Icléia SiqueiraCordeiro, Dalton Domingues2023info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf61f : il.https://biblioteca.slmandic.edu.br/biblioteca/index.asp?codigo_sophia=190610https://biblioteca.slmandic.edu.br/biblioteca/index.asp?codigo_sophia=190610&midiaext=25479porreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Faculdade São Leopoldo Mandicinstname:Faculdade São Leopoldo Mandicinstacron:SLMANDICinfo:eu-repo/semantics/openAccess2025-07-02T12:49:33Zoai:prima.com.br:190610Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPRIhttps://biblioteca.slmandic.edu.br/biblioteca/oai/oai.aspsamanta.capeletto@slmandic.edu.bropendoar:2025-07-02T12:49:33Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Faculdade São Leopoldo Mandic - Faculdade São Leopoldo Mandicfalse
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