Parafuso pedicular: método para correção da deformidade na escoliose idiopática do adolescente

• Main Author: Pratali,Raphael de Rezende
• Publication Date: 2010
• Other Authors: Risso Neto,Marcelo Italo, Veiga,Ivan Guidolin, Pasqualini,Wagner, Cavali,Paulo Tadeu Maia, Santos,Marcus Alexandre Mello, Rossato,Alexander Junqueira, Lehoczki,Maurício Antonelli, Landim,Élcio
• Format: Article
• Language: por
• Source: Coluna/Columna
• Download full: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-18512010000300004
• topic: Escoliose; Curvatura da coluna vertebral; Fusão vertebral/metodos; Instrumentos cirúrgicos; Parafusos ósseos

OBJETIVO: avaliar retrospectivamente o poder de correção da deformidade escoliótica em pacientes tratados cirurgicamente com instrumental de terceira geração sendo utilizados exclusivamente parafusos pediculares tanto nas curvas torácicas quanto nas lombares. MÉTODOS: dezessete pacientes com escoliose idiopática do adolescente (EIA) foram submetidos a tratamento cirúrgico, com correção da deformidade e artrodese via posterior com parafusos pediculares em todas as vértebras. Foram analisados sexo, idade, linha de Risser e classificação da escoliose pelo sistema de Lenke. As curvas foram comparadas entre si no pré e pós-operatório em relação ao grau da curvatura pelo método de Cobb, sua flexibilidade por meio de radiografias em inclinação, translação vertebral apical (AVT, do inglês apical vertebral translation) e rotação vertebral apical (AVR, do inglês apical vertebral rotation). A porcentagem de correção pós-operatória foi analisada por meio do "índice de correção de Cincinnati" (ICC). RESULTADOS: houve correção significativa no ângulo de Cobb nas curvas maiores (p<0,0001) e nas curvas menores (p<0,0001). O ICC obtido para as curvas maiores (2,89) e menores (1,21) foi significativamente diferente do zero (p=0,0143 e p<0,0001, respectivamente). Em relação ao AVT, houve correção significativa nas curvas maiores (p=0,0007), porém não-significativa nas curvas menores (p=0,1082). O AVR foi corrigido significativamente tanto nas curvas maiores (p=0,0001) quanto nas menores (p=0,0033). CONCLUSÃO: o tratamento cirúrgico da EIA por artrodese via posterior com instrumental de terceira geração apresentou elevado poder de correção das deformidades, além de ter se mostrado técnica segura.