Emprego e avaliação em médio prazo da cúspide de homoenxerto decelularizado na correção da tetralogia de Fallot

• Main Author: Mulinari,Leonardo Andrade
• Publication Date: 2008
• Other Authors: Navarro,Fábio Binhara, Pimentel,Gustavo Klug, Miyazaki,Silvia Midori, Binotto,Cristiane Nogueira, Pelissari,Eliana Costa, Miyague,Nelson Itiro, Costa,Francisco Diniz Affonso da
• Format: Article
• Language: por
• Source: Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery (Online)
• Download full: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-76382008000200008
• topic: Tetralogia de Fallot/cirurgia; Cardiopatias congênitas; Resultado de tratamento; Criança; Seguimentos; Transplante homólogo

OBJETIVO: Descrever a técnica de preparo e a evolução ecocardiográfica das cúspides de homoenxerto decelularizado utilizadas em pacientes com tetralogia de Fallot. MÉTODOS: No período de março de 2005 a agosto de 2007, 15 pacientes foram submetidos ao implante deste tipo de enxerto e foram acompanhados clinicamente e com ecocardiograma para avaliar o resultado morfofuncional dos enxertos. RESULTADOS: O acompanhamento médio foi de 12,7 meses (1-25 meses). A análise ecocardiográfica em médio prazo revelou: insuficiência pulmonar leve em nove (60%) pacientes, moderada em três (20%) e importante em três (20%); a função sistólica do ventrículo direito esteve preservada em 13 (86,7%) pacientes e com disfunção leve em dois (13,3%); 11 (73,4%) pacientes não apresentaram gradientes na via de saída do ventrículo direito (VD), e em quatro (26,6%) pacientes evidenciou-se a presença de estenose leve; a mobilidade da cúspide foi normal em todos os pacientes; não houve espessamento maior de 1,5mm nas cúspides analisadas; não se detectou nenhuma calcificação nas cúspides. Catorze (93,3%) pacientes apresentaram Z score entre -1 e 0,7 e um (6,7%) paciente apresentou anel pulmonar com Z score de + 2,5. CONCLUSÃO: O retalho de homoenxerto decelularizado parece ser uma boa opção para a ampliação da via de saída do VD nos pacientes submetidos à correção total da tetralogia de Fallot em médio prazo.