Valor prognóstico da hiperglicemia de estresse na evolução intra-hospitalar na coronariopatia aguda

• Main Author: Pinheiro,Carlos Passos
• Publication Date: 2013
• Other Authors: Oliveira,Marcos Danillo Peixoto, Faro,Gustavo Baptista de Almeida, Silva,Esdras Correa, Rocha,Eduardo Augusto Andrade da, Barreto-Filho,José Augusto Soares, Oliveira,Joselina Luzia Menezes, Sousa,Antônio Carlos Sobral
• Format: Article
• Language: por
• Source: Arquivos Brasileiros de Cardiologia (Online)
• Download full: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2013000200004
• topic: Hiperglicemia/complicações; tempo de internação; prognóstico

FUNDAMENTO: Na síndrome coronariana aguda (SCA), a hiperglicemia, à admissão hospitalar, está associada à presença de eventos adversos cardiovasculares em pacientes com ou sem diabetes. OBJETIVO: Avaliar o valor prognóstico da hiperglicemia de estresse na evolução intra-hospitalar de pacientes admitidos por SCA. MÉTODOS: Foram incluídos 152 pacientes admitidos, entre setembro de 2005 e fevereiro de 2010, em unidade de dor torácica de hospital terciário com diagnóstico de SCA, que apresentavam valor da glicemia laboratorial na admissão. O grupo I foi formado pelos pacientes com hiperglicemia de estresse, definida por glicemia na admissão > 126 mg/dL em não diabéticos e > 200 mg/dL nos diabéticos, e o grupo II pelos pacientes com níveis glicêmicos inferiores aos níveis estabelecidos. Analisou-se a associação da hiperglicemia e evolução intra-hospitalar. RESULTADOS: A hiperglicemia de estresse associou-se a complicações intra-hospitalares, aumento da idade e gênero feminino. Na análise multivariada, apenas gênero feminino (OR = 2,04; IC95% 1,03 - 4,06, p = 0,007) e complicações intra-hospitalares (OR = 3,65; IC95% 1,62 - 8,19, p = 0,002) se associaram de forma independente à hiperglicemia na admissão. CONCLUSÃO: A hiperglicemia de estresse é fator preditivo independente para complicações intra-hospitalares após SCA em pacientes diabéticos ou não. Os resultados alertam para a necessidade de avaliarmos a glicemia na admissão em todos os pacientes admitidos por SCA, incluindo os não diabéticos, com o intuito de identificarmos os indivíduos com maior risco de complicações.