Angina pectoris em paciente com hipertireoidismo e coronárias angiograficamente normais

• Main Author: Casini,Alessandra Ferri
• Publication Date: 2006
• Other Authors: Gottieb,Ilan, Neto,Leonardo V., Almeida,Carla A., Fonseca,Regina H. A., Vaisman,Mario
• Format: Report
• Language: por
• Source: Arquivos Brasileiros de Cardiologia (Online)
• Download full: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2006001800022
• topic: Hipertireoidismo; angina pectoris; eletrocardiograma; artérias coronárias

A presença de angina pectoris em mulher pré-menopausa sem outros fatores de risco para doença arterial coronariana, obriga-nos a descartar outras causas de lesão coronariana não aterosclerótica. A relação entre o hipertireoidismo e as alterações no sistema cardiovascular está bem estabelecida, contudo o hipertireoidismo responde por menos de 5% dos casos de dor torácica. Apresenta-se um caso de uma mulher, 47 anos, com sintomas de precordialgia típica e eletrocardiograma (ECG) sugestivo de isquemia coronariana, mas sem alteração laboratorial sugestiva de lesão miocárdica. Anamnese, exame físico e resultados laboratoriais permitiram firmar o diagnóstico de hipertireoidismo. Investigação subseqüente com o cateterismo cardíaco não demonstrou lesões obstrutivas. Após tratamento com iodo radioativo e retorno ao eutireoidismo, a paciente manteve-se assintomática e o ECG e a cintilografia miocárdica foram negativos para isquemia. Esses resultados sugerem uma interação entre hiperatividade tireoidiana e isquemia miocárdica, tendo o hipertireoidismo como provável etiologia dos achados clínicos e eletrocardiográficos.