Hiperhomocisteinemia no AVC isquémico do jovem

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Main Author: Guerreiro, Laura Martins
Publication Date: 2023
Format: Master thesis
Language: por
Source: Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)
Download full: http://hdl.handle.net/10451/64318
Summary: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2023
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spelling Hiperhomocisteinemia no AVC isquémico do jovemAcidente vascular cerebralAcidente vascular cerebral isquémicoHomocisteínaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2023Doentes com níveis aumentados de homocisteína têm maior propensão para eventos vasculares antes dos 30 anos. No entanto, a literatura não demonstrou redução de eventos vasculares com a diminuição dos níveis de homocisteína e, na prática clínica, a determinação dos níveis de homocisteína em doentes jovens com acidente vascular cerebral (AVC) não é consensual. O objetivo deste trabalho foi avaliar a frequência com que a homocisteína é pedida no doente jovem internado por AVC isquémico e a frequência de doentes com níveis acima do cutoff (12,0 μmol/L). Efetuou-se um estudo observacional e retrospetivo num hospital terciário. Foram incluídos os doentes internados por AVC isquémico com idade inferior a 65 anos durante o período de 12 meses, tendo-se colhido informação através da consulta dos registos eletrónicos. No período de um ano, foram admitidos 850 doentes com o diagnóstico de AVC isquémico. Destes, 147 (17%) tinham menos de 65 anos e foram incluídos no presente estudo. A maioria dos doentes (71%) era do sexo masculino e a idade média era de 52,8±10,0 anos. O valor da homocisteína foi pedido a metade dos doentes (49%; n=72). Destes, 56,9% (n=41), tinham níveis aumentados (>12,0 μmol/L). Contudo, em apenas 4 doentes (8%) a hiperhomocisteinemia era o único fator de risco para doença cerebrovascular, tendo todos os doentes pelo menos um fator de risco adicional. Apesar da evidência atual, o valor da homocisteína foi solicitado em apenas metade dos doentes jovens com AVC. Ainda que estivesse frequentemente elevado, raramente era um fator de risco isolado ou modificador da atitude clínica. Por este motivo, considera-se que a avaliação deste marcador deve ser reservada para fins de investigação clínica.Patients with hyperhomocysteinemia have more risk of stroke before the age of 30. Nevertheless, randomized clinical trials have shown that lowering homocysteine levels does not reduce cardiovascular events. Also, determining homocysteine levels in young patients with stroke is not consensual. This study aimed to evaluate the frequency of homocysteine measurement in young patients with stroke and the frequency of Hyperhomocysteinemia in those patients (above 12,0 μmol/L). An observational and retrospective study was conducted in a tertiary hospital. Over a one-year period, all stroke patients with less than 65 years old were included. Data were retrieved from electronic registries. Over one year, eight hundred and fifty patients were admitted with ischemic stroke. Of those, 147 (17%) had less than 65 years and were included in this study. Most patients were male (71%), and the average age was 52,8±10,0 years. Homocysteine levels were characterized in 49% (n=72) of patients. Almost fifty-seven percent (n=41) had Hyperhomocysteinemia (>12,0 μmol/L). However, only 4 patients (8%) had Hyperhomocysteinemia as the only risk factor for stroke. All others had at least one additional risk factor for stroke. Despite Hyperhomocysteinemia being a proven risk factor for stroke, this study showed that it was measured in half of young stroke patients. Although homocysteine was often high, it rarely was the only risk factor for stroke. Hence, the characterization of homocysteine levels did not change patient management. So, evaluation of this marker should be reserved to patients with unknown risk factors and for clinical investigation.Alves, Mariana CruzJulião, Sofia RosadoRepositório da Universidade de LisboaGuerreiro, Laura Martins2023-052023-05-01T00:00:00Z2025-05-23T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/64318TID:203404289porinfo:eu-repo/semantics/embargoedAccessreponame:Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)instname:FCCN, serviços digitais da FCT – Fundação para a Ciência e a Tecnologiainstacron:RCAAP2025-03-17T15:14:24Zoai:repositorio.ulisboa.pt:10451/64318Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireinfo@rcaap.ptopendoar:https://opendoar.ac.uk/repository/71602025-05-29T03:37:41.637243Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP) - FCCN, serviços digitais da FCT – Fundação para a Ciência e a Tecnologiafalse
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