Prescrição farmacológica no fim de vida: experiência de uma Equipa Comunitária de Suporte em Cuidados Paliativos
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Publication Date: | 2024 |
Format: | Master thesis |
Language: | por |
Source: | Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP) |
Download full: | https://hdl.handle.net/10316/117462 |
Summary: | Dissertação de Mestrado em Cuidados Continuados e Paliativos apresentada à Faculdade de Medicina |
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Prescrição farmacológica no fim de vida: experiência de uma Equipa Comunitária de Suporte em Cuidados PaliativosPharmacological prescription at the end of life: experience of a Community Palliative Care Support TeamPalliative CarePharmacological PrescriptionPolypharmacyCuidados PaliativosPrescrição farmacológicaPolifarmáciaDissertação de Mestrado em Cuidados Continuados e Paliativos apresentada à Faculdade de MedicinaIntroduction: Appropriate pharmacological management is a cornerstone of quality in Palliative Care (PC), with focus on comfort and quality of life. Therapeutic review is crucial in PC, aiming to optimize symptom relief, reduce adverse effects, and manage drug interactions. This study aims to delve into the real-world pharmacological prescription practices within a Community Palliative Care Team (CPCT) in the northern region of Portugal, comparing it at admission and at the last consultation before death. Methods: Observational, cross-sectional, retrospective study without intervention, involving patients admitted to a CPCT in 2021. Data were obtained from clinical records, and statistical analysis included descriptive and inferential measures.Results: 64 patients were included, with an average age of 77.34 years, mostly referred by a specialized hospital team in Palliative Care (65.63%). Polypharmacy was present, with a significant increase in opioids, antipsychotics, prokinetics, antiemetics, antispasmodics, and local corticosteroids, and a reduction in drugs for peptic ulcer and gastroesophageal reflux treatment, antithrombotics, hypolipidemics, antihypertensives, antidiabetics, among others. The oral route was preferred, decreasing between the two analyzed moments (85.5% versus 49.1%). Pro re nata medications increased significantly (p ≤ 0.001).Discussion and conclusion: A pioneering study characterizing pharmacological prescription within a CPCT. The prescription profile reflects a focus on symptom relief. The deprescription of drugs for chronic comorbidities suggests adaptation to care goals.Introdução: A adequada gestão farmacológica é um indicador de qualidade em Cuidados Paliativos (CP), com o conforto e a qualidade de vida como prioridades. A revisão terapêutica deve ser uma preocupação nos CP, tanto para otimizar o alívio do sofrimento, como para reduzir efeitos adversos e interações medicamentosas. Este estudo visa analisar a prescrição farmacológica numa Equipa Comunitária de Suporte em Cuidados Paliativos (ECSCP) da região norte de Portugal, comparando-a à admissão na equipa e na última consulta antes da morte. Métodos: Estudo observacional, transversal e retrospetivo, sem intervenção, com doentes admitidos numa ECSCP em 2021. Os dados foram obtidos através dos processos clínicos e a análise estatística abrangeu medidas descritivas e inferenciais. Resultados: Foram incluídos 64 doentes, com idade média de 77,34 anos, a maioria referenciados por equipa hospitalar especializada em CP (65,63%). Verificou-se a presença de polimedicação, com significativo aumento dos analgésicos opióides, antipsicóticos, procinéticos, antieméticos e antiespasmódicos e corticosteróides locais e redução dos fármacos para o tratamento da úlcera péptica e refluxo gastroesofágico, anti trombóticos, hipolipemiantes, anti hipertensores, antidiabéticos, entre outros. A via oral era a preferencial, tendo reduzido entre os dois momentos analisados (85,5% versus 49,1%). Os fármacos pro re nata aumentaram significativamente (p ≤ 0,001). Discussão e conclusão: Estudo pioneiro na caracterização da prescrição farmacológica no âmbito de ECSCP. O perfil de prescrição reflete a atenção dada ao alívio sintomático. A desprescrição de fármacos destinados a comorbilidades crónicas sugere adaptação aos objetivos dos cuidados.2024-02-08info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesishttps://hdl.handle.net/10316/117462https://hdl.handle.net/10316/117462TID:203769783porRodrigues, Inês Oliveirainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)instname:FCCN, serviços digitais da FCT – Fundação para a Ciência e a Tecnologiainstacron:RCAAP2024-12-19T23:14:08Zoai:estudogeral.uc.pt:10316/117462Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireinfo@rcaap.ptopendoar:https://opendoar.ac.uk/repository/71602025-05-29T06:11:24.309808Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP) - FCCN, serviços digitais da FCT – Fundação para a Ciência e a Tecnologiafalse |
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