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Varicela e as suas complicações em idade pediátrica

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Main Author: Mendes, Beatriz Marques
Publication Date: 2024
Format: Master thesis
Language: por
Source: Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)
Download full: https://hdl.handle.net/10316/115822
Summary: Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de Medicina
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Adicionalmente, foi avaliado o impacto da pandemia COVID-19 nesta infeção.Material e métodos: Estudo observacional, retrospetivo e analítico, que incluiu todos os episódios de urgência e de internamento por varicela registados num hospital pediátrico terciário, entre janeiro de 2010 e junho de 2023. A análise estatística foi realizada no software SPSS versão 28.Resultados: Foram registados 6925 casos de varicela no serviço de urgência. Até dezembro/2019, observou-se uma média de 563 casos/ano, havendo uma diminuição dos casos em 2020, 2021 e 2022, com aumento no primeiro semestre de 2023 (n=542). Verificou-se predomínio no fim da primavera e idade mediana de 3A (AIQ 2-5). A taxa de internamento foi de 2,6%, maioritariamente em doentes saudáveis (>85%) e por sobreinfeção bacteriana da pele e tecidos moles (75%), com necessidade de antibioterapia e de cuidados intensivos em 5 casos, sem registo de óbitos. A duração do internamento (mediana: 2 dias, AIQ:1-6) relacionou-se com a idade da criança e com o tipo de complicação, tendo sido significativamente maior nos casos com envolvimento neurológico do que nos casos com atingimento ganglionar ou da pele e tecidos moles. No primeiro semestre de 2023, a taxa de internamento foi de 4,8%, com idade mediana de 3,5A (AIQ: 2-5) e com mediana de duração do internamento de 4,5 dias.Discussão e conclusão: Ao longo dos anos, a varicela foi um motivo frequente de recurso ao serviço de urgência pediátrica, sobretudo em idade pré-escolar e num padrão sazonal, com taxa de internamento relativamente estável entre 2-3% e com elevada necessidade de antibioterapia por complicações bacterianas. A pandemia COVID-19 alterou a epidemiologia da varicela, com os casos a ocorrer em crianças ligeiramente mais velhas e com maior número de complicações, que necessitaram de um tempo de internamento mais prolongado. Estes resultados reforçam a elevada carga da doença e a importância de implementação de estratégias de prevenção.Introduction: Varicella is a common childhood disease, highly contagious, and mostly benign. However, it is responsible for high rates of school and work absenteeism and may require hospitalization with potentially serious complications. There is an effective and safe vaccine, not yet included in the national immunisation program in Portugal. The aim of this study was to characterize the burden of this disease in a paediatric hospital, especially its complications. Additionally, the impact of the COVID-19 pandemic on this infection was evaluated.Material and methods: An observational, retrospective, and analytical study was conducted, including all emergency and hospitalization episodes for varicella recorded in a tertiary pediatric hospital between January 2010 and June 2023. Statistical analysis was performed using SPSS version 28.Results: A total of 6925 varicella cases were recorded in the emergency service. Until December 2019, there was an average of 563 cases per year, with a decrease in 2020, 2021, and 2022, followed by an increase in the first half of 2023 (n=542). There was a predominance in late spring, with a median age of 3 years (IQR 2-5). The hospitalization rate was 2.6%, mostly in healthy patients (>85%), due to bacterial skin and soft tissue superinfection (75%), requiring antibiotic therapy and intensive care in 5 cases, with no recorded deaths. The duration of hospitalization (median: 2 days, IQR: 1-6) was related to the child's age and the type of complication, being significantly longer in cases with neurological involvement than those with lymphatic system or skin and soft tissue involvement. In the first half of 2023, the hospitalization rate was 4.8%, with a median age of 3.5 years (IQR: 2-5) and a median duration of hospitalization of 4.5 days.Discussion and conclusion: Over the years, varicella has been a frequent reason for pediatric emergency department visits, especially in preschool-age children and following a seasonal pattern, with a relatively stable hospitalization rate between 2-3% and a high need for antibiotic therapy due to bacterial complications. The COVID-19 pandemic changed the epidemiology of varicella, with cases occurring in slightly older children with a higher number of complications, requiring a longer hospitalization. These results highlight the significant burden of the disease and the importance of implementing prevention strategies.2024-03-06info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesishttps://hdl.handle.net/10316/115822https://hdl.handle.net/10316/115822TID:203672909porMendes, Beatriz Marquesinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)instname:FCCN, serviços digitais da FCT – Fundação para a Ciência e a Tecnologiainstacron:RCAAP2024-08-06T22:07:23Zoai:estudogeral.uc.pt:10316/115822Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireinfo@rcaap.ptopendoar:https://opendoar.ac.uk/repository/71602025-05-29T06:09:17.409254Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP) - FCCN, serviços digitais da FCT – Fundação para a Ciência e a Tecnologiafalse
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