Empagliflozina e a nova era no tratamento da diabetes tipo 2: para além do controlo glicémico

• Autor(a) principal: Silva-Nunes, José
• Data de Publicação: 2017
• Outros Autores: Aguiar, Carlos, Birne, Rita, Branco, Patrícia, Calado, Joaquim, Matos, Pedro, Melo, Miguel, Monteiro, Pedro, Polónia, Jorge
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.21/15941
• topic: Diabetes mellitus; Empagliflozina; Ensaio clínico EMPA-REG OUTCOME®; Redução de morbilidade cardiovascular; Empagliflozin; EMPA-REG OUTCOME® clinical trial; Reduction in cardiovascular morbidity

A diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) tem associado um risco aumentado de mortalidade, principalmente, por doença cardiovascular (DCV). Interessa ter disponíveis opções terapêuticas que permitam o controlo glicémico mas que considerem, igualmente, a atuação sobre fatores de risco cardiovascular e a redução de eventos micro e macrovasculares. Nos últimos anos foram desenvolvidos vários inibidores do transporte renal de glicose via cotransporte de sódio/glicose (iSGLT), nomeadamente a empagliflozina, para promover a excreção urinária de glicose filtrada pelo rim. A empagliflozina é um inibidor competitivo, reversível, altamente potente e seletivo dos SGLT2, indicada no tratamento da hiperglicemia da DMT2. O EMPA-REG OUTCOME®, um ensaio clínico de resultados cardiovasculares aleatorizado, em dupla ocultação, controlado com placebo, que incluiu 7020 indivíduos com DMT2 e DCV estabelecida, avaliou o efeito da empagliflozina versus placebo, associado ao tratamento standard, na ocorrência de um compósito de 3 pontos MACE (Major Adverse Cardiovascular Events) - morte por causa cardiovascular, acidente vascular cerebral não fatal ou enfarte agudo de miocárdio não fatal. Com os resultados do EMPA-REG OUTCOME®, a empagliflozina foi o primeiro iSGLT2 a demonstrar uma redução de morbilidade cardiovascular em indivíduos com DMT2 com elevado risco cardiovascular, adicionando a proteção cardiovascular ao efeito anti-hiperglicémico do fármaco e abrindo uma nova era no tratamento e gestão da DMT2.