Hemorragia Feto-Materna Grave Como Causa de Encefalopatia Hipoxico-Isquémica

• Main Author: Ferreira, Lígia M.
• Publication Date: 2018
• Other Authors: Coutinho, Inês M., Lima Teixeira, Elsa, Lapa, Patrícia
• Format: Article
• Language: por
• Source: Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)
• Download full: https://doi.org/10.25754/pjp.2018.10500
• topic: Case reports

A hemorragia feto-materna é a passagem de sangue fetal para a circulação materna e ocorre na maioria das gestações de formainsignificante. Quando a hemorragia é acentuada, pode associar-se a morbimortalidade fetal e neonatal importante. Apresenta-se o caso clínico de um recém-nascido de termo, sexo feminino, de gravidez sem intercorrências até dois dias antes do parto, quando a grávida notou diminuição dos movimentos fetais, tendo sido realizada cesariana emergente no dia da admissão no serviço de urgência, por sofrimento fetal agudo. O recém-nascido apresentou-se pálido, verificando-se posteriormente, anemia acentuada (hemoglobina 2,9 g/dL), choque hipovolémico e encefalopatia hipoxico-isquémica. Perante uma anemia neonatal grave e excluídas as hipóteses de hemólise e descolamento de placenta, evocou-se o diagnóstico de hemorragia feto-materna, confirmado por citometria de fluxo (7,9% de hemoglobina fetal no sangue materno). Os autores pretendem realçar que apesar da hemorragia feto-materna grave ser uma causa rara de anemia neonatal, pode manifestar-se como sofrimento fetal agudo, com morbilidade significativa.