Percutaneous closure of atrial septal defects: a single center experience

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Main Author: Teixeira, Gonçalo José Pereira
Publication Date: 2024
Format: Master thesis
Language: eng
Source: Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)
Download full: https://hdl.handle.net/10316/116068
Summary: Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de Medicina
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spelling Percutaneous closure of atrial septal defects: a single center experienceEncerramento percutâneo de comunicações interatriais: experiência de um centro terciário.Atrial Septal DefectSecundum DefectsPercutaneous ClosureResidual ShuntComunicação interatrialDefeito tipo secundumEncerramento percutâneoShunt residualTrabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de MedicinaIntroduction: Percutaneous closure of secundum atrial septal defects is the treatment of choice when a hemodynamically significant left-to-right shunt and right ventricular overload are present. The primary endpoint of this study was to evaluate the feasibility and safety of the procedure in a single tertiary center. Secondary endpoints included evaluation of residual shunt during follow-up and cardiac remodeling. Methods: We retrospectively evaluated patients who had a percutaneous closure of a secundum atrial septal defect between October 2007 and December 2022. Data from pre, peri and post-procedure reports up to one-year after the procedure were collected and analyzed using IBM SPSS Statistics version29.Results: We included 257 patients and 267 procedures. Mean age was 47,4±15,4 years with female predominance (71,6%). The success rate was 96,3%. Five periprocedural complications (1,9%) were registered: one device embolization, one device thrombosis, a periprocedural atrial fibrillation, a cardiorespiratory arrest with successful reanimation and a severe pericardial effusion with cardiac tamponade requiring emergent pericardiocentesis. At 24h follow-up, 30/234 (12,7%) had a residual shunt and 11/234 (4,7%) patients had mild pericardial effusion, all of them managed with conservative treatment. At one-year follow-up, 25/207 (12,0%) patients had a residual shunt and there were no reported deaths. Two patients (0.76%) had to be reintervened with surgical closure of the defect.Conclusion: Percutaneous closure of atrial septal defects in Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra is a safe and efficacious procedure for patients with indication for defect closureIntrodução: O encerramento percutâneo de comunicações interatriais do tipo secundum é o tratamento de primeira linha, quando existe um shunt esquerdo-direito significativo e sobrecarga ventricular direita hemodinamicamente significativa. O objetivo principal deste estudo foi avaliar a viabilidade e segurança do procedimento num centro terciário. Os objetivos secundários incluem a avaliação do shunt residual durante o acompanhamento e o impacto a nível de remodelação cardíaca. Métodos: Avaliámos retrospectivamente pacientes que realizaram o encerramento percutâneo de uma comunicação interatrial do tipo secundum entre outubro de 2007 e dezembro de 2022. Analisámos dados dos relatórios pré, peri e pós-procedimento até um ano após o procedimento, utilizando o IBM SPSS Statistics versão 29. Resultados: Incluímos 257 pacientes e 267 procedimentos. A idade média foi de 47,4 ± 15,4 anos, com predominância feminina (71,6%). A taxa de sucesso foi de 96,3%. Cinco complicações peri-procedimento (1,9%) foram registadas: uma embolização do dispositivo, uma trombose do dispositivo, uma fibrilhação atrial peri-procedimento, uma paragem cardiorrespiratória com reanimação bem-sucedida e um derrame pericárdico severo com tamponamento cardíaco que exigiu pericardiocentese de emergência. No follow-up de 24 horas, 30/234 (12,7%) pacientes apresentavam um shunt residual e 11/234 (4,7%) pacientes apresentavam um derrame pericárdico ligeiro, todos geridos com tratamento conservador. No follow-up de um ano, 25/207 (12,0%) pacientes apresentavam um shunt residual e não foi registado nenhum óbito. Dois pacientes (0,76%) tiveram que ser reintervencionados com encerramento cirúrgico da comunicação interatrial. Conclusão: O encerramento percutâneo de comunicações interatriais no Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra é um procedimento seguro e eficaz para pacientes com indicação para encerramento.2024-06-12info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesishttps://hdl.handle.net/10316/116068https://hdl.handle.net/10316/116068TID:203673573engTeixeira, Gonçalo José Pereirainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)instname:FCCN, serviços digitais da FCT – Fundação para a Ciência e a Tecnologiainstacron:RCAAP2024-08-06T22:30:34Zoai:estudogeral.uc.pt:10316/116068Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireinfo@rcaap.ptopendoar:https://opendoar.ac.uk/repository/71602025-05-29T06:09:30.968857Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP) - FCCN, serviços digitais da FCT – Fundação para a Ciência e a Tecnologiafalse
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