Colangite pós-CPRE: epidemiologia e fatores de risco

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Main Author: Martins, Francisco Nuno Corte-Real
Publication Date: 2023
Format: Master thesis
Language: por
Source: Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)
Download full: https://hdl.handle.net/10316/111570
Summary: Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de Medicina
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Therefore, the goal of our study is to analyse the epidemiology and characterise the risk factors for the development of post-ERPC cholangitis, as well as to identify possible mitigation strategies.Materials and methods: Retrospective and observational cohort study which included 327 non-consecutive ERPC, performed between January 2021 and December 2022 in the Gastroenterology Department of Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra. We analysed multiple factors related to the patient and the procedure as possible risk factors for post-ERPC cholangitis. We performed a bivariate and multivariate analysis to identify independent risk factors for this complication.Results: The incidence rate for complications was 20.2%. There were 15 cases (4.6%) of post-ERPC cholangitis. The mean age of the patients with post-ERCP cholangitis was 68,1 +/- 12,0 years and two-thirds (66,7%) were male. In most cases (60,0%), post-ERPC cholangitis was diagnosed on the first-day post-ERPC. The bivariate analysis demonstrated that primary sclerosing cholangitis (PSC) was a risk factor and that antibiotic prophylaxis was a protective factor for post-ERPC cholangitis (p<0.050). In the multivariate analysis we verified that the PSC and the cholangioscopy were independent risk factors for post-ERPC cholangitis (p<0,050) and no potential protective factors were identified.Conclusion: We concluded that PSC and cholangioscopy were independent risk factors for post-ERPC cholangitis. Antibiotic prophylaxis should be considered in some cases.Introdução: Ainda que a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) seja uma técnica relativamente segura, a incidência de complicações pós-CPRE é superior relativamente às dos restantes procedimentos endoscópicos. Note-se que os fatores de risco para colangite pós-CPRE não estão bem definidos e que esta complicação é particularmente importante pela crescente preocupação com as infeções relacionadas com o duodenoscópio. Portanto, o objetivo do nosso estudo é analisar a epidemiologia e caracterizar os fatores de risco para o desenvolvimento de colangite pós-CPRE, assim como identificar possíveis estratégias de mitigação.Materiais e métodos: Estudo de coorte retrospetivo e observacional que incluiu 327 CPRE não consecutivas, realizadas entre Janeiro de 2021 e Dezembro de 2022 no Serviço de Gastrenterologia do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra. Analisámos vários fatores relacionados com o doente e com o procedimento como possíveis fatores de risco para colangite pós-CPRE. Efetuámos a análise bivariada e multivariada para identificar fatores de risco independentes para esta complicação.Resultados: A incidência global de complicações foi de 20,2%. Ocorreram 15 casos (4,6%) de colangite pós-CPRE. Na maioria dos casos (60,0%), o diagnóstico de colangite pós-CPRE foi realizado no primeiro dia pós-CPRE. A idade média dos doentes com colangite pós-CPRE foi de 68,1 +/- 12,0 anos e dois terços (66,7%) eram do sexo masculino. A análise bivariada demonstrou que a colangite esclerosante primária (CEP) foi fator de risco e a profilaxia antibiótica fator protetor para colangite pós-CPRE (p<0,050). Na análise multivariada verificou-se que a CEP e a colangioscopia foram fatores de risco independentes para colangite pós-CPRE (p<0,050) e não foram identificados fatores com potencial protetor.Conclusão: Concluímos que a CEP e a colangioscopia foram fatores de risco independentes para colangite pós-CPRE. A profilaxia antibiótica deve ser considerada em determinadas circunstâncias.2023-06-19info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesishttps://hdl.handle.net/10316/111570https://hdl.handle.net/10316/111570TID:203449282porMartins, Francisco Nuno Corte-Realinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)instname:FCCN, serviços digitais da FCT – Fundação para a Ciência e a Tecnologiainstacron:RCAAP2024-01-05T23:06:20Zoai:estudogeral.uc.pt:10316/111570Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireinfo@rcaap.ptopendoar:https://opendoar.ac.uk/repository/71602025-05-29T06:03:54.714312Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP) - FCCN, serviços digitais da FCT – Fundação para a Ciência e a Tecnologiafalse
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