Contributos do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação no desmame precoce da pessoa com traqueostomia submetida a ventilação mecânica invasiva

• Main Author: Coelho, Carla Isabel Neves Rodrigues
• Publication Date: 2023
• Format: Master thesis
• Language: por
• Source: Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)
• Download full: http://hdl.handle.net/10400.26/49016
• topic: Enfermagem em reabilitação; Traqueostomia; Desmame do respirador; Respiração artificial; Unidades de cuidados intensivos

Numa intubação traqueal, quanto maior o tempo de ventilação mecânica, mais complicações estão associadas. A necessidade de minimizá-las, usualmente com o recurso a traqueostomia, faz parte das intervenções habituais em cuidados intensivos. Existem muitos estudos, mas poucos relacionados com o desmame ventilatório realizado por enfermeiros especialistas de reabilitação. Este estudo tem como objetivo analisar as intervenções de enfermagem de reabilitação que contribuem para o desmame ventilatório, da pessoa adulta, com traqueostomia, submetida a ventilação mecânica invasiva, internada em unidade de cuidados intensivos. Trata-se de uma investigação de abordagem qualitativa, de carácter descritivo e transversal, onde foi realizado uma Revisão Scoping e um Focus Group. Da Revisão Scoping resultaram 15 estudos, usado o software Rayyan® como ferramenta de apoio à triagem. Da análise de conteúdo efetuada emergiram as categorias ‘Intervenções técnicas’, ‘Fatores preditivos’, ‘Medidas farmacológicas’ e ‘Medidas não farmacológicas’. No Focus Group participaram 6 enfermeiros especialistas em enfermagem de reabilitação, a exercerem funções em unidades de cuidados intensivos. Foi realizada a análise de conteúdo, segundo Bardin, utilizando o software webQDA®. Emergiram as categorias: ’Intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação no desmame ventilatório’; ‘Elementos facilitadores no desmame ventilatório’; ‘Elementos dificultadores no desmame ventilatório’; ‘Intervenções não farmacológicas no desmame ventilatório’ e ‘Cuidados de enfermagem de reabilitação para a decanulação da pessoa com traqueostomia’. O desmame ventilatório é considerado, pelos enfermeiros especialistas em enfermagem de reabilitação, como um conjunto de intervenções de saber especializado, tanto a nível inter-relacional (com a participação da pessoa no seu processo de reabilitação), como a nível técnico (com os exercícios respiratórios e a manutenção de modalidades de suporte ventilatório), com contributos importantes para o êxito do desmame ventilatório. Este estudo permitiu identificar os elementos facilitadores e dificultadores para as intervenções de enfermagem de reabilitação no desmame ventilatório.