Epidemiologia de estirpes produtoras de ESBL em ITU

• Main Author: Soares, Sofia Farias
• Publication Date: 2013
• Format: Master thesis
• Language: por
• Source: Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)
• Download full: http://hdl.handle.net/10773/11449
• topic: Bioquímica clínica; Epidemiologia; Bactérias patogénicas; Infecções hospitalares; Aparelho urinário - Infecções; Resistência a antibióticos; Beta lactamases

A produção de ß-lactamases de espectro estendido (ESBL) é o mecanismo de resistência mais importante aos antibióticos ß-lactâmicos em bactérias da família Enterobacteriaceae. A disseminação destas espécies produtoras de ESBL na comunidade é uma realidade descrita a nível mundial, principalmente na Europa. A deteção destas estirpes é extremamente relevante em termos de qualidade de informação para o clínico, (pelas implicações terapêuticas imediatas), mas também pela importância em termos epidemiológicos dos microrganismos produtores destas enzimas, o que deve contribuir para diminuir a sua disseminação na comunidade e no ambiente hospitalar. Neste contexto, são necessários estudos que permitam conhecer o panorama mais realista da distribuição destes microrganismos, quer no meio ambiente, quer no meio hospitalar, de forma a fornecer melhores cuidados de saúde. Assim, é fundamental que o diagnóstico in vitro seja efetuado com recurso a metodologias de alta especificidade e sensibilidade, adequadas à realidade hospitalar. Os principais objetivos deste estudo foram averiguar quais os principais agentes causadores de infeções do trato urinário, na população servida pelo Centro Hospitalar do Baixo Vouga e inferir sobre a disseminação de ESBL nos isolados causadores destas infeções. Das 424 amostras estudadas, 88% foram bactérias Gram-negativas. A bactéria Gram-negativa mais prevalente foi a espécie Escherichia coli (54,7%) seguida da Klebsiella pneumoniae (22,5%). Os isolados de Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae foram testados para detetar a presença de ESBL, dos quais 28,8% (83/288) foram classificados como produtores de ESBL. Este estudo permite dispor dados importantes sobre a epidemiologia de estirpes produtoras de ESBL na região geográfica em questão, e disponibilizar informação sobre os seus padrões de resistências necessários para se iniciar uma terapêutica antimicrobiana adequada e elaborar protocolos de tratamento.