Miocardiopatia de Takotsubo: na Origem do Choque Cardiogénico

• Main Author: Fevereiro, MC
• Publication Date: 2015
• Other Authors: Simões, I, Lampreia, F, Marcão, I, Godinho, A, Lopes, V
• Format: Article
• Language: por
• Source: Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)
• Download full: http://hdl.handle.net/10400.17/2380
• topic: HSJ MED; HSJ UCI; Choque Cardiogénico/etiologia; Miocardiopatia de Takotsubo/complicações; Diagnóstico Diferencial; Ecocardiografia; Electrocardiografia; Enfarte do Miocárdio; Miocardiopatia de Takotsubo/diagnóstico

A miocardiopatia de Takotsubo, de etiologia desconhecida, caracteriza-se pela disfunção sistólica súbita e transitória dos segmentos médio-apicais do ventrículo esquerdo, sem doença coronária significativa, com total normalização das alterações segmentares. É mais frequente em mulheres de meia-idade, implicando diagnóstico diferencial com a sindrome coronária aguda. Apresentamos o caso de uma mulher de 59 anos que recorreu ao Serviço de Urgência por dispneia súbita e dor torácica. À admissão apresentava-se em edema pulmonar agudo hipotensivo com necessidade de suporte aminérgico e ventilação invasiva. A avaliação analítica demonstrava elevação dos marcadores cardíacos. Electrocardiogramas seriados em ritmo sinusal com inversão progressiva da onda T nas derivações precordiais (v2 - v6). Ecocardiogramas de controlo revelando acinésia apical com diminuição da função sistólica global, e reversão total das alterações em duas semanas. Admitido choque cardiogénico de etiologia não esclarecida foi excluída doença coronária, sustentando o diagnóstico de miocardiopatia de Takotsubo.