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Nefropatia IgA : a propósito de um caso clínico

Bibliographic Details
Main Author: Freitas, Cláudia Faria Marques
Publication Date: 2019
Format: Master thesis
Language: por
Source: Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)
Download full: http://hdl.handle.net/10451/42921
Summary: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2019
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spelling Nefropatia IgA : a propósito de um caso clínicoNefropatia IgAPrognósticoBiópsia renalGravidezFarmacoterapiaNefrologiaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2019A Nefropatia IgA, também conhecida como Doença de Berger, é a glomerulonefrite primária mais frequente a nível mundial. No entanto, a abordagem a esta doença permanece envolta em dúvidas, alimentadas pela notável heterogeneidade que a caracteriza; a mesma reflete-se epidemiologicamente, através de um gradiente geográfico crescente oeste-este, e também nas suas manifestações clínicas e histológicas. A compreensão da evolução que esta nefropatia acabará por tomar em cada doente permanece um desafio, estimando-se que 30-40% dos indivíduos desenvolva doença renal crónica em estadio terminal. Os fatores preditivos independentes de progressão atualmente aceites são sobretudo clínicos (proteinúria, creatinémia e hipertensão arterial sistémica), tendo-se reconhecido também o papel da histopatologia, mais recentemente (critérios MEST-C). Adicionalmente, pouco se sabe acerca do impacto que uma gestação poderá ter na progressão da doença. Por outro lado, as terapêuticas presentemente disponíveis para uma Nefropatia IgA baseiam-se essencialmente em medidas de nefroproteção e, se necessário, imunossupressão adicional com corticoides ou, em situações mais severas, agentes citotóxicos. Contudo, sendo estas opções pouco específicas, com eficácia limitada e, particularmente no caso da imunossupressão, associadas a importantes efeitos adversos, têm sido procurados novos fármacos, bem como novas formas de seleção terapêutica. Em suma, apesar do muito que se descobriu acerca desta patologia, é ainda longo o caminho a percorrer para que a conheçamos devidamente.IgA Nephropathy, also known as Berger’s Disease, is the most common primary glomerulonephritis worldwide. Still, it is a disease difficult to manage, characterized by a remarkable heterogeneity that is evident not only in its epidemiology (manifesting itself in a west-east geographic gradient), but also both clinically and histologically. To determine the course this nephropathy will follow in each patient remains a challenge, although 30-40% of patients are estimated to progress to end stage kidney disease. Currently, the factors accepted as having independent predictive value of progression are mainly clinical (proteinuria, serum creatinine and systemic hypertension), but the role of histopathology (MEST-C criteria) has also been recognized more recently. Furthermore, the impact a pregnancy can have on the progression of this disease is not fully understood. On the other hand, the therapeutic options presently available for IgA Nephropathy are essentially based on general measures for kidney protection and, if necessary, additional immunosuppression with corticosteroids or, in more severe cases, cytotoxic agents. However, given the unspecific targeting of such options, their limited efficacy and considering the association of immunosuppression to significant adverse effects, new drugs are being investigated, as well as new ways of helping in decision making regarding the therapies available. To sum up, even though a lot has been found about this disease, it is clear there is much yet to be discovered.Silva, SóniaRepositório da Universidade de LisboaFreitas, Cláudia Faria Marques2020-04-17T11:18:34Z20192019-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/42921TID:202414647porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)instname:FCCN, serviços digitais da FCT – Fundação para a Ciência e a Tecnologiainstacron:RCAAP2025-03-17T14:18:59Zoai:repositorio.ulisboa.pt:10451/42921Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireinfo@rcaap.ptopendoar:https://opendoar.ac.uk/repository/71602025-05-29T03:08:23.736139Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP) - FCCN, serviços digitais da FCT – Fundação para a Ciência e a Tecnologiafalse
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