Severe acute bronchiolitis patterns before, during and after the COVID-19 pandemic

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Main Author: Carneiro, Margarida Gonçalves Vaz
Publication Date: 2023
Format: Master thesis
Language: eng
Source: Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)
Download full: http://hdl.handle.net/10451/64681
Summary: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2023
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spelling Severe acute bronchiolitis patterns before, during and after the COVID-19 pandemicBronquioliteCOVID-19Unidade de cuidados intensivos pediátricosEpidemiologiaCaracterísticas clínicasPediatriaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2023Introdução: Bronquiolite é a infeção do trato inferior mais comum em crianças com menos de 24 meses de idade. Devido à pandemia COVID-19, tem havido uma mudança na epidemiologia e nas manifestações clínicas desta infeção. Vários estudos têm demonstrado uma grande diminuição na prevalência dos vírus que causam bronquiolite, o que pode resultar numa modificação de vários aspetos desta doença. Objetivos: Este estudo teve como objetivo comparar as características clínicas e epidemiológicas dos internamentos por bronquiolites ocorridas nas épocas antes, durante e após a pandemia COVID-19. Métodos: Estudo de coorte retrospetivo de doentes pediátricos com o diagnóstico de bronquiolite, admitidos na Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIPed) do Hospital Universitário de Santa Maria (Lisboa) entre Janeiro de 2018 e Março de 2023. Dados relativos à idade, sexo, duração do internamento, máximo suporte respiratório necessário, duração da ventilação assistida, vírus e coinfecção bacteriana foram recolhidos e divididos em 3 períodos: pré-pandemia (Janeiro 2018 - Março 2020); pandemia (Abril 2020 - Março 2022); pós-pandemia (Abril 2022 - Março 2023). Resultados: Foram incluídos 203 doentes. Houve uma diminuição acentuada nas admissões na UCIPed durante a pandemia (2020/2021 e 2021/2022), seguida de um pico de incidência na época seguinte (2022/2023). Durante a pandemia, houve um aumento do tempo de internamento (7,7 dias ± 5,1, p = 0,035), maior necessidade de ventilação invasiva (55%, p = 0,028) e mais dias de ventilação (6,6 dias ± 4,5, p = 0,020) quando comparado com as épocas pré e pós-pandemia. Tivemos uma taxa de positividade viral de 95%, sendo o VSR o vírus mais comum detetado. Não foram encontradas diferenças na idade, sexo, etiologia do vírus, coinfecção bacteriana ou mortalidade. Conclusão: Embora tenha existido uma mudança nas características clínicas e epidemiológicas da bronquiolite grave durante a pandemia, podemos prever uma normalização da bronquiolite para os padrões pré-pandémicos em épocas futuras.Background: Bronchiolitis is the most common inferior tract respiratory infection in children under the age of 24 months. Due to the COVID-19 pandemic, there has been a change in the epidemiology and clinical manifestations of this disease. Investigation showed a major decrease in the prevalence of the viruses that cause bronchiolitis during the pandemic, which might result in a modification of some clinical/epidemiology aspects of this disease. Objectives: This study aimed to compare characteristics of admissions for severe bronchiolitis in the seasons before, during and after the COVID-19 pandemic. Methods: Single-centre retrospective cohort study of pediatric patients with the diagnosis of bronchiolitis admitted to the Pediatric Intensive Care Unit (PICU) of Santa Maria University Hospital (Lisbon) between January 2018 and March 2023. Data regarding age, gender, length of stay, maximum respiratory support needed, duration of mechanical ventilation, virus aetiology and bacterial co-infections were collected and organized in 3 periods: pre-pandemic (January 2018 - March 2020), pandemic (April 2020 - March 2022), post-pandemic (April 2022 - March 2023). Results: A total of 203 patients were included. There was a striking decrease in PICU admissions during the pandemic (2020/2021 and 2021/2022), followed by a peak in incidence in the following season (2022/2023). The pandemic group had the highest length of stay (7.7 days ± 5.1, p = 0.035), highest requirement of invasive ventilation (55%, p = 0.028) and more ventilations days (6.6 days ± 4.5, p = 0.020) when compared to the pre- and post-pandemic groups. We had a 95% viral positivity rate, with RSV being the most common virus detected. No differences were found in age, gender, virus aetiology, bacterial co-infection or mortality. Conclusions: Although there was a change in clinical and epidemiological characteristics of severe bronchiolitis during the pandemic, we can predict a normalization of bronchiolitis to pre-pandemic patterns in future seasons.Abecasis, FranciscoRepositório da Universidade de LisboaCarneiro, Margarida Gonçalves Vaz2023-052023-05-01T00:00:00Z2026-05-30T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/64681TID:203404548enginfo:eu-repo/semantics/embargoedAccessreponame:Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)instname:FCCN, serviços digitais da FCT – Fundação para a Ciência e a Tecnologiainstacron:RCAAP2025-03-17T15:15:22Zoai:repositorio.ulisboa.pt:10451/64681Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireinfo@rcaap.ptopendoar:https://opendoar.ac.uk/repository/71602025-05-29T03:38:00.728452Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP) - FCCN, serviços digitais da FCT – Fundação para a Ciência e a Tecnologiafalse
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