Análise do tratamento da colecistite aguda

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Main Author: Lourenço, Ana Rita Cruz Martinho de Almeida
Publication Date: 2020
Format: Master thesis
Language: por
Source: Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)
Download full: http://hdl.handle.net/10451/46423
Summary: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2020
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spelling Análise do tratamento da colecistite agudaColecistite agudaGuidelines de TokyoColecistectomiaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2020A colecistite aguda é um processo inflamatório da vesícula biliar. Associa-se em 90 – 95% dos casos à presença de litíase, com uma prevalência média de 18.5% na Europa. É uma doença multifatorial que se relaciona com fatores ambientais e genéticos. A litíase manifesta-se maioritariamente sob a forma de cólica biliar, mas pode complicar-se e levar a uma colecistite aguda. Para orientar a atitude clínica foram desenvolvidas as Guidelines de Tokyo em 2007, tendo sido recentemente atualizadas em 2013 e 2018. Estas guidelines estabelecem critérios de diagnóstico, de gravidade e orientações terapêuticas. A colecistite aguda é classificada em ligeira, moderada ou grave. A maioria das colecistites agudas resolve-se de forma conservadora, mas o tratamento definitivo é a colecistectomia que pode ser realizada por via aberta ou laparoscópica. A colecistectomia laparoscópica é o tratamento de eleição, apresentado mortalidade e morbilidade inferiores. O timing ideal para a realização da colecistectomia considera-se ser o mais precocemente possível. O objetivo deste trabalho é analisar o tratamento da colecistite aguda, tendo em conta o grau de gravidade, a duração dos sintomas e a opção terapêutica escolhida em relação a vários parâmetros: a mortalidade, a morbilidade, a duração do internamento, entre outros. A população estudada consistiu em 148 casos de doentes do Serviço de Cirurgia Geral do Hospital Santa Maria, maiores de 18 anos, internados com diagnóstico de colecistite aguda entre 01 de Janeiro de 2018 e 31 de Dezembro de 2018. Concluiu-se que, no geral, os resultados obtidos no estudo vão de encontro às guidelines de Tokyo de 2018, chegando mesmo a favorecê-las em relação às de 2013. Os resultados permitem concluir que a abordagem laparoscópica é superior à abordagem por via aberta. Em relação ao timing, a análise favorece maioritariamente as colecistectomias precoces.Acute cholecystitis is an inflammatory process of the gallbladder. It is associated in 90- 95% of cases with the presence of lithiasis, with an average prevalence of 18.5% in Europe. It is a multifactorial disease that is related to environmental and genetic factors. Lithiasis manifests itself mostly in the form of biliary colic, but it can become complicated and lead to acute cholecystitis. To guide the clinical attitude, the Tokyo Guidelines were developed in 2007 and were recently updated in 2013 and 2018. These guidelines establish criteria for diagnosis, severity and therapeutic. Acute cholecystitis is classified as mild, moderate or severe. Most acute cholecystitis resolves conservatively, but the definitive treatment is cholecystectomy, which can be performed via the open or laparoscopic route. Laparoscopic cholecystectomy is the treatment of choice, with lower mortality and morbidity. The ideal timing for cholecystectomy is considered to be as early as possible. The aim of this thesis is to analyze the treatment of acute cholecystitis, taking into account the degree of severity, the duration of symptoms and the therapeutic option chosen in relation to several parameters: mortality, morbidity, duration of hospitalization, among others. The population of the study consisted of 148 cases of patients from the General Surgery Service of Hospital Santa Maria, over 18 years old, hospitalized with the diagnosis of acute cholecystitis between January 1, 2018 and December 31, 2018. It is concluded that, in general, the results obtained in the study are in line with the Tokyo guidelines of 2018, even favoring them in relation to those of 2013. The results allow us to conclude that the laparoscopic approach is superior to the open approach. Regarding timing, the analysis favors mostly early cholecystectomies.Coutinho, JoãoRepositório da Universidade de LisboaLourenço, Ana Rita Cruz Martinho de Almeida2022-07-29T00:30:39Z2020-07-242020-07-24T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/46423TID:202619850porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)instname:FCCN, serviços digitais da FCT – Fundação para a Ciência e a Tecnologiainstacron:RCAAP2025-03-17T14:28:33Zoai:repositorio.ulisboa.pt:10451/46423Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireinfo@rcaap.ptopendoar:https://opendoar.ac.uk/repository/71602025-05-29T03:12:57.094773Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP) - FCCN, serviços digitais da FCT – Fundação para a Ciência e a Tecnologiafalse
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