Influência do tecido adiposo nos parâmetros quantitativos obtidos por cintigrafia de perfusão do miocárdio

• Main Author: Pereira, Catarina Fonseca
• Publication Date: 2020
• Format: Master thesis
• Language: por
• Source: Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)
• Download full: http://hdl.handle.net/10400.21/14002
• topic: Tecido adiposo; Cintigrafia de perfusão do miocárdio; Miocárdio; Quantificação; Segmentação; Adipose tissue; Myocardial perfusion imaging; Myocardium; Quantification; Segmentation

A cintigrafia de perfusão do miocárdio (CPM) é a modalidade de imagem utilizada para diagnóstico, estratificação do risco e monitorização da doença arterial coronária (DAC). Consiste na obtenção de imagens através da deteção de radiação gama emitida pelo paciente. Uma vez que as imagens obtidas podem ser influenciadas por diversos fatores, de entre os quais a obesidade, o presente estudo tem como objetivo avaliar a influência do tecido adiposo nos parâmetros quantitativos obtidos por CPM. Recorreu-se a uma amostra de 37 estudos de CPM, realizados por indicação clínica, que foi dividida de acordo com o Índice de Massa Corporal (IMC), em G1 com IMC entre 27-30 kg/m2 e G2 com IMC superior a 35 kg/m2. As imagens foram processadas e analisadas com e sem correção de atenuação por dois métodos de quantificação diferentes (QGSTM/QPSTM e Corridor 4DMSPECTTM). Através das imagens de Tomografia Computorizada (TC) de baixa dose, foi segmentado o volume de tecido adiposo e medido o perímetro torácico. Seguiu-se a análise estatística dos resultados permitindo comparar e correlacionar as variáveis em estudo. Ao comparar os dois softwares foram demostradas diferenças estatisticamente significativas no SSS e na perfusão em todas as paredes. Ao comparar os grupos, as percentagens de perfusão na parede inferior e anterior apresentaram diferenças estatisticamente significativas, apresentando valores inferiores no G1 e no G2, respetivamente, nas imagens em que não foi corrigida a atenuação. Ao ser realizada correção de atenuação, verificaram-se diferenças na parede anterior, com valores de perfusão inferiores no G2. A correlação do volume de tecido adiposo e do perímetro torácico com os parâmetros quantitativos foi significativa, especialmente, nas paredes apical e septal e inferior e apical, respetivamente. Concluiu-se que a presença de tecido adiposo influencia os parâmetros quantitativos, embora esta possa ser diminuída pela seleção criteriosa do método de quantificação a utilizar, assim como dos métodos de reconstrução. Ao estimar o volume e perímetro torácico através de TC de baixa dose, verificou-se que o aumento destes valores está associado ao aumento da severidade da lesão das paredes inferior, septal e apical.