Imunogenicidade dos anticorpos anti-TNF na Doença de Crohn - Um Caso Clínico

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Main Author: Rocha, Ângela Margarida dos Santos
Publication Date: 2020
Format: Master thesis
Language: por
Source: Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)
Download full: https://hdl.handle.net/10316/97760
Summary: Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de Medicina
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spelling Imunogenicidade dos anticorpos anti-TNF na Doença de Crohn - Um Caso ClínicoImmunogenicity of antibodies anti-TNF in Crohn’s Disease – a clinical caseDoença de CrohnImunogenicidadeanti-TNFanticorpos anti-fármacoCrohn’s diseaseimmunogenicityanti-TNFanti-drug antibodiesTrabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de Medicina-A doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal, resultante de uma resposta imunológica e consequente aumento da produção de citocinas pró-inflamatórias, como o fator de necrose tumoral (TNF). O tratamento médico envolve corticosteroides, agentes biológicos e imunossupressores. Os agentes biológicos mais utilizados são o infliximab e o adalimumab, podendo ocorrer perda de resposta a estes fármacos. Uma das razões para esta perda de resposta é a imunogenicidade – formação de anticorpos anti-fármaco. -O presente caso clínico relata o caso de uma doente diagnosticada com doença de Crohn há cerca de 17 anos, cujo tratamento envolveu diversas estratégias terapêuticas, de corticosteroides a anti-TNF – adalimumab e infliximab. Durante o tratamento com anti-TNF, desenvolveu anticorpos anti-fármaco e quedas do nível de fármaco, levando à mudança de esquemas terapêuticos. -Este trabalho visa abordar a possibilidade de reversão da imunogenicidade quando presente, discutir o uso dos diferentes modelos terapêuticos e incentivar a realização de mais estudos nas temáticas abordadas.-Crohn’s disease is an inflammatory bowel disease, resulting from an immune response and increased production of pro-inflammatory cytokines, such as tumoral necrosis factor. The treatment includes corticosteroids, biologic agents and immunosupressors. The most common used biologics are infliximab and adalimumab, to which can occur loss of response. One of the reasons for this loss of response is immunogenicity – formation of anti-drug antibodies. -The presented case is from a patient diagnosed with Crohn’s disease 17 years ago, which treatment included several therapeutic strategies, from corticosteroids to anti-TNF – adalimumab and infliximab. During treatment with anti-TNF, she developed anti-drug antibodies and loss of drug’s level, resulting into a change of therapeutic. -This paper aims to approach the possibility of immunogenicity’s reversion when it’s present, discuss the use of different treatment plans and encourage further studies in the topics covered.2020-07-10info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesishttps://hdl.handle.net/10316/97760https://hdl.handle.net/10316/97760TID:202714241porRocha, Ângela Margarida dos Santosinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)instname:FCCN, serviços digitais da FCT – Fundação para a Ciência e a Tecnologiainstacron:RCAAP2022-05-25T06:50:24Zoai:estudogeral.uc.pt:10316/97760Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireinfo@rcaap.ptopendoar:https://opendoar.ac.uk/repository/71602025-05-29T05:46:15.292453Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP) - FCCN, serviços digitais da FCT – Fundação para a Ciência e a Tecnologiafalse
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