EFICÁCIA DA REPARAÇÃO VALVULAR PERCUTÂNEA NA INSUFICIÊNCIA MITRAL FUNCIONAL AURICULAR

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Marques, Diogo Rafael Matias
Data de Publicação: 2023
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/10316/111296
Resumo: Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de Medicina
id RCAP_2bdab3a62ede959568d7426b6f07f2ad
oai_identifier_str oai:estudogeral.uc.pt:10316/111296
network_acronym_str RCAP
network_name_str Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)
repository_id_str https://opendoar.ac.uk/repository/7160
spelling EFICÁCIA DA REPARAÇÃO VALVULAR PERCUTÂNEA NA INSUFICIÊNCIA MITRAL FUNCIONAL AURICULARTRANSCATHETER MITRAL VALVE REPAIR EFFICACY IN ATRIAL FUNCTIONAL MITRAL REGURGITATIONInsuficiência MitralReparação percutânea bordo-a-bordoFibrilhação AuricularEcocardiografiaNT-proBNPMitral RegurgitationTranscatheter edge-to-edge repairAtrial FibrillationEchocardiographyNT-proBNPTrabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de MedicinaIntrodução: Atualmente, a abordagem terapêutica da Insuficiência Mitral Auricular (IM-a) não está bem estabelecida. Este estudo tem por objetivo avaliar a eficácia e segurança da Reparação Percutânea Bordo-a-Bordo (RPBB) na IM-a, tendo em consideração marcadores clínicos e ecocardiográficos, pré e pós intervenção.Materiais e Métodos: Estudo retrospetivo e unicêntrico de 67 doentes com IM grave, submetidos a RPBB, no qual se compararam outcomes de duas coortes, doentes com IM-a e Insuficiência Mitral não auricular (IM-na). A eficácia foi avaliada pela variação da taxa de hospitalização por motivos cardiovasculares (no ano pré e pós intervenção), do grau de IM, do valor de peptídeos natriuréticos e da classe sintomática da New York Heart Association (NYHA). A segurança foi avaliada de acordo com as complicações decorrentes do procedimento e o número de dias de internamento. Resultados: Foram identificados 23 doentes com IM-a (34,3%) e 44 com IM-na (65,7%). O grupo da IM-a apresentou uma média de idades de 79,4 ± 5,1 anos e 43,5% era do género feminino. Na avaliação clínica basal, este grupo apresentou maior prevalência de hipertensão arterial (91,3 vs. 68,2%, p=0,04), maior volume auricular esquerdo (74 [50-102] vs. 57 [47-72] ml/m2, p=0,04) e Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo superior (55 [28-53] vs. 43 [33-57] %, p=0,01). Na IM-na, a taxa de internamentos reduziu de 54,5% para 15,2% (p=0,01) e na IM-a de 44,4% para 16,7% (p=0,18). Aos 12 meses após intervenção, a taxa de IM ligei-ra/moderada foi de 75% na IM-a e 85,7% na IM-na. O NT-proBNP diminuiu de forma significa-tiva para a IM-a (1450 [736-2933] vs. 1420 [859-2496] pg/mL, p=0,02) e a frequência acumu-lada NYHA I/II foi de 95% no pós intervenção. Estes resultados foram compatíveis aos da IM-na. O sucesso da implantação foi de 98,5% para a população em estudo. A mediana da dura-ção de internamento para a IM-a foi de dois [2-5] dias e a taxa de complicações registada foi de 4,5%, por hemorragia minor associada ao acesso vascular.Conclusão: A RPBB foi igualmente eficaz na IM-a e na IM-na, com um elevado perfil de segurança.Introduction: Currently, the therapeutic approach of Auricular Mitral Regurgitation (a-MR) is not well established. This study aims to evaluate the efficacy and safety of transcatheter edge-to-edge repair (TEER) in a-MR, by studying several clinical and echocardiographic markers, pre and post-intervention.Materials and Methods: Retrospective and single-center study of 67 patients with severe MR underwent TEER, in which we compared the outcomes of an a-MR cohort to patients with non-auricular Mitral Regurgitation (na-MR). Efficacy was defined by the variation in hospitalization rate due to cardiovascular reasons, MI grade, natriuretic peptide value, and New York Heart Association (NYHA) symptomatic class. Finally, safety was evaluated according to procedure-related complications and hospitalization duration time.Results: We identified 23 patients with a-MR (34.3%) and 44 with na-MR (65.7%). The a-MR group had an age mean of 79.4 ± 5.1 years, 43.5% being female. At baseline clinical assessment, this group had a higher prevalence of arterial hypertension (91.3% vs. 68.2%, p=0.04), greater left atrial volume (74 [50-102] vs. 57 [47 -72] ml/m2, p=0.04) and a higher left ventricular ejection fraction (55 [28-53] % vs. 43 [33-57] %, p=0.01). In the na-MR cohort, hospitalization rate reduced from 54.5% to 15.2% (p=0.01), and in the a-MR group from 44.4% to 16.7% (p=0.18). 12 months after the intervention, the rate of mild/moderate MR was 75% in a-MR and 85.7% in na-MR. NT-proBNP decreased significantly in a-MR (1450 [736-2933] vs. 1420 [859-2496] pg/mL pg/mL, p=0.02) and the cumulative NYHA I/II frequency was 95% after the procedure. These results were consistent with those of na-MR. This procedure had a technical success rate of 98.5%, in our study population. a-MR patients presented a median hospitalization duration time of two [2-5] days and procedure-related complications affected 4.5%, regarding minor bleeding in the vascular access.Conclusion: TEER was equally effective in a-MR and na-MR. In addition, it proved to be a safe procedure, with a low rate of complications.2023-06-15info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesishttps://hdl.handle.net/10316/111296https://hdl.handle.net/10316/111296TID:203449177porMarques, Diogo Rafael Matiasinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)instname:FCCN, serviços digitais da FCT – Fundação para a Ciência e a Tecnologiainstacron:RCAAP2024-01-05T23:01:43Zoai:estudogeral.uc.pt:10316/111296Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireinfo@rcaap.ptopendoar:https://opendoar.ac.uk/repository/71602025-05-29T06:03:37.581812Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP) - FCCN, serviços digitais da FCT – Fundação para a Ciência e a Tecnologiafalse
dc.title.none.fl_str_mv EFICÁCIA DA REPARAÇÃO VALVULAR PERCUTÂNEA NA INSUFICIÊNCIA MITRAL FUNCIONAL AURICULAR
TRANSCATHETER MITRAL VALVE REPAIR EFFICACY IN ATRIAL FUNCTIONAL MITRAL REGURGITATION
title EFICÁCIA DA REPARAÇÃO VALVULAR PERCUTÂNEA NA INSUFICIÊNCIA MITRAL FUNCIONAL AURICULAR
spellingShingle EFICÁCIA DA REPARAÇÃO VALVULAR PERCUTÂNEA NA INSUFICIÊNCIA MITRAL FUNCIONAL AURICULAR
Marques, Diogo Rafael Matias
Insuficiência Mitral
Reparação percutânea bordo-a-bordo
Fibrilhação Auricular
Ecocardiografia
NT-proBNP
Mitral Regurgitation
Transcatheter edge-to-edge repair
Atrial Fibrillation
Echocardiography
NT-proBNP
title_short EFICÁCIA DA REPARAÇÃO VALVULAR PERCUTÂNEA NA INSUFICIÊNCIA MITRAL FUNCIONAL AURICULAR
title_full EFICÁCIA DA REPARAÇÃO VALVULAR PERCUTÂNEA NA INSUFICIÊNCIA MITRAL FUNCIONAL AURICULAR
title_fullStr EFICÁCIA DA REPARAÇÃO VALVULAR PERCUTÂNEA NA INSUFICIÊNCIA MITRAL FUNCIONAL AURICULAR
title_full_unstemmed EFICÁCIA DA REPARAÇÃO VALVULAR PERCUTÂNEA NA INSUFICIÊNCIA MITRAL FUNCIONAL AURICULAR
title_sort EFICÁCIA DA REPARAÇÃO VALVULAR PERCUTÂNEA NA INSUFICIÊNCIA MITRAL FUNCIONAL AURICULAR
author Marques, Diogo Rafael Matias
author_facet Marques, Diogo Rafael Matias
author_role author
dc.contributor.author.fl_str_mv Marques, Diogo Rafael Matias
dc.subject.por.fl_str_mv Insuficiência Mitral
Reparação percutânea bordo-a-bordo
Fibrilhação Auricular
Ecocardiografia
NT-proBNP
Mitral Regurgitation
Transcatheter edge-to-edge repair
Atrial Fibrillation
Echocardiography
NT-proBNP
topic Insuficiência Mitral
Reparação percutânea bordo-a-bordo
Fibrilhação Auricular
Ecocardiografia
NT-proBNP
Mitral Regurgitation
Transcatheter edge-to-edge repair
Atrial Fibrillation
Echocardiography
NT-proBNP
description Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de Medicina
publishDate 2023
dc.date.none.fl_str_mv 2023-06-15
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://hdl.handle.net/10316/111296
https://hdl.handle.net/10316/111296
TID:203449177
url https://hdl.handle.net/10316/111296
identifier_str_mv TID:203449177
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)
instname:FCCN, serviços digitais da FCT – Fundação para a Ciência e a Tecnologia
instacron:RCAAP
instname_str FCCN, serviços digitais da FCT – Fundação para a Ciência e a Tecnologia
instacron_str RCAAP
institution RCAAP
reponame_str Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)
collection Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)
repository.name.fl_str_mv Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP) - FCCN, serviços digitais da FCT – Fundação para a Ciência e a Tecnologia
repository.mail.fl_str_mv info@rcaap.pt
_version_ 1833602562142502912

Registros relacionados