Positional Testing in Acute Vestibular Syndrome: A Transversal And Longitudinal Study

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Pimentel, Sara Raquel Moniz
Data de Publicação: 2018
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: eng
Título da fonte: Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/10316/81999
Resumo: Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de Medicina
id RCAP_2a4d5679e99832dcfca9d70b121dd993
oai_identifier_str oai:estudogeral.uc.pt:10316/81999
network_acronym_str RCAP
network_name_str Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)
repository_id_str https://opendoar.ac.uk/repository/7160
spelling Positional Testing in Acute Vestibular Syndrome: A Transversal And Longitudinal StudyManobras Posicionais no diagnóstico de Síndrome Vestibular Agudo: Um Estudo Transversal e LongitudinalSíndrome Vestibular AgudoNistagmo PosicionalVestibularCanais SemicircularesOtólitosAcute Vestibular SyndromePositional NystagmusVestibularSemicircular CanalsOtolithsTrabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de MedicinaResumo:Objetivo:Com este estudo procuramos avaliar a utilidade clínica de manobras posicionais no síndrome vestibular agudo de origem periférico e central (pSVA, cSVA, respetivamente). Métodos:Doentes com SVA foram consecutivamente submetidos a avaliação por vídeo-oculografia em ortostatismo, decúbito, posição “hanging head” e “video-head-impulse test “(VHIT), na apresentação (<14 dias desde o início), 3 meses e a 1 ano de seguimento.Resultados:15 doentes pSVA e 15 cSVA foram incluídos. A média de idades (DP) foi de 53.3 (16.6) no grupo pSVA e 56.5 (17.8) no grupo cSVA (p=.04). Na fase aguda, em decúbito, 14 (93%) doentes pSVA e apenas 7 (47%) cSVA mostraram um forte nistagmo unidirecional quando virados para a fase lenta. 1 doente em cada grupo mostrou nistagmo ageotrófico (i.e, em direção ao teto). Os restantes doentes cSVA mostraram tanto nistagmo quando virados para o lado da fase rábida, como geotrófico (i.e, em direção ao chão). Durante o seguimento, o nistagmo ageotrófico e geotrófico foram encontrados em ambos os grupos. A análise de regressão cúbica mostrou uma influência significativa no ganho do VHIT ipsilateral na intensidade e direção do nistagmo que ocorreu em ortostatismo. (R²= .546; p< .001). Em posição ”hanging head”, 5 (33%) dos doentes cSVA mostraram nistagmo paroxístico (3 downbeat; 2, upbeat) e 2 outros mostraram um aumento das sacadas intrusivas. Nistagmo posicional downbeat e sacadas intrusivas ainda se encontravam presentes 1 ano depois. Conclusão:A presença de nistagmo geotrófico agudo, nistagmo mais forte quando virado para o lado da fase rápida e nistagmo vertical paroxístico agudo ou crónico devem levantar suspeita para SVA de origem central. Nistagmo geotrófico e ageotrófico crónico pós AVS deve ser uma manifestação subestimada de compensação vestibular.ABSTRACTObjective:We sought to evaluate the clinical utility of positional testing in peripheral and central acute vestibular syndrome (pAVS, cAVS, respectively).Methods: Consecutive AVS patients underwent video-oculography in upright, supine and head hanging positions and video-head impulse test (VHIT), at presentation (<14 days from onset), 3-month and 1-year follow-up.Results:15 pAVS and 15 cAVS patients were included. Mean age (SD) was 53.3 (16.6) (11 males) in pAVS group and 56.5 (17.8) (12 males) in cAVS group (p= .04). Acutely, in supine, 14 (93%) pAVS and only 7 (47%) cAVS patients showed stronger unidirectional nystagmus when turning to the slow phase side. 1 patient in each group showed ageotropic (i.e., towards the ceiling) nystagmus. The remaining cAVS patients showed either stronger nystagmus when turning to the fast phase side, or geotropic (i.e., towards the ground) nystagmus. During follow-up, ageotropic and geotropic nystagmus were common in both groups. Cubic regression analysis showed a significant influence of the ipsilateral VHIT gain on supine nystagmus intensity and direction (R²= .546; p< .001). In head hanging, 5 (33%) cAVS patients showed paroxysmal nystagmus (3, downbeat; 2, upbeat) and 2 other showed augmentation of saccadic intrusions. Positional downbeat nystagmus and saccadic intrusions were still present after 1 year.Conclusion:The presence of acute geotropic nystagmus, stronger nystagmus when turning to the fast phase side and acute or chronic head hanging paroxysmal vertical nystagmus should raise the suspicion for central AVS. Chronic geotropic and ageotropic nystagmus following AVS might be an underrecognized manifestation of vestibular compensation.2018-06-14info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesishttps://hdl.handle.net/10316/81999https://hdl.handle.net/10316/81999TID:202052320engPimentel, Sara Raquel Monizinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)instname:FCCN, serviços digitais da FCT – Fundação para a Ciência e a Tecnologiainstacron:RCAAP2019-06-02T13:53:37Zoai:estudogeral.uc.pt:10316/81999Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireinfo@rcaap.ptopendoar:https://opendoar.ac.uk/repository/71602025-05-29T05:28:05.041324Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP) - FCCN, serviços digitais da FCT – Fundação para a Ciência e a Tecnologiafalse
dc.title.none.fl_str_mv Positional Testing in Acute Vestibular Syndrome: A Transversal And Longitudinal Study
Manobras Posicionais no diagnóstico de Síndrome Vestibular Agudo: Um Estudo Transversal e Longitudinal
title Positional Testing in Acute Vestibular Syndrome: A Transversal And Longitudinal Study
spellingShingle Positional Testing in Acute Vestibular Syndrome: A Transversal And Longitudinal Study
Pimentel, Sara Raquel Moniz
Síndrome Vestibular Agudo
Nistagmo Posicional
Vestibular
Canais Semicirculares
Otólitos
Acute Vestibular Syndrome
Positional Nystagmus
Vestibular
Semicircular Canals
Otoliths
title_short Positional Testing in Acute Vestibular Syndrome: A Transversal And Longitudinal Study
title_full Positional Testing in Acute Vestibular Syndrome: A Transversal And Longitudinal Study
title_fullStr Positional Testing in Acute Vestibular Syndrome: A Transversal And Longitudinal Study
title_full_unstemmed Positional Testing in Acute Vestibular Syndrome: A Transversal And Longitudinal Study
title_sort Positional Testing in Acute Vestibular Syndrome: A Transversal And Longitudinal Study
author Pimentel, Sara Raquel Moniz
author_facet Pimentel, Sara Raquel Moniz
author_role author
dc.contributor.author.fl_str_mv Pimentel, Sara Raquel Moniz
dc.subject.por.fl_str_mv Síndrome Vestibular Agudo
Nistagmo Posicional
Vestibular
Canais Semicirculares
Otólitos
Acute Vestibular Syndrome
Positional Nystagmus
Vestibular
Semicircular Canals
Otoliths
topic Síndrome Vestibular Agudo
Nistagmo Posicional
Vestibular
Canais Semicirculares
Otólitos
Acute Vestibular Syndrome
Positional Nystagmus
Vestibular
Semicircular Canals
Otoliths
description Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de Medicina
publishDate 2018
dc.date.none.fl_str_mv 2018-06-14
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://hdl.handle.net/10316/81999
https://hdl.handle.net/10316/81999
TID:202052320
url https://hdl.handle.net/10316/81999
identifier_str_mv TID:202052320
dc.language.iso.fl_str_mv eng
language eng
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)
instname:FCCN, serviços digitais da FCT – Fundação para a Ciência e a Tecnologia
instacron:RCAAP
instname_str FCCN, serviços digitais da FCT – Fundação para a Ciência e a Tecnologia
instacron_str RCAAP
institution RCAAP
reponame_str Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)
collection Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)
repository.name.fl_str_mv Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP) - FCCN, serviços digitais da FCT – Fundação para a Ciência e a Tecnologia
repository.mail.fl_str_mv info@rcaap.pt
_version_ 1833602363124875264

Registros relacionados