Papel da ranitidina como meio de aprimorar a qualidade do exame de colangiopancreatografia por ressonância magnética

• Main Author: Torres,Lucas Rios
• Publication Date: 2013
• Other Authors: Bretas,Elisa Almeida Sathler, Sauaia Filho,Galvani Ascar, Soares,Adriano Fleury de Faria, D'Ippolito,Giuseppe
• Format: Article
• Language: por
• Source: Radiologia Brasileira (Online)
• Download full: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-39842013000200010
• topic: Ranitidina; Uso diagnóstico; Colangiopancreatografia por ressonância magnética; Meios de contraste; Ductos biliares; Ductos pancreáticos

OBJETIVO: Avaliar o impacto da ranitidina por via oral na qualidade do exame de colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM). MATERIAIS E MÉTODOS: Trinta e dois pacientes realizaram CPRM com aquisições 3D e 2D, com três estratégias de supressão do sinal líquido gastrintestinal: a) apenas em jejum; b) 12 horas após ingerir 300 mg de ranitidina; c) após a ingestão de solução de gadolínio. Três observadores avaliaram os estudos, atentos para o grau de visualização da árvore biliopancreática. Foi medida a concordância interobservador com o teste kappa. A diferença entre técnicas e formas de aquisição foi avaliada pela média da soma dos escores de graduação. RESULTADOS: As três estratégias de supressão do sinal líquido gastrintestinal apresentaram elevada reprodutibilidade. A supressão do sinal líquido gastrintestinal com a ranitidina foi semelhante ao jejum e ambas foram piores do que a solução de gadolínio. As aquisições 3D superaram a 2D apenas na visualização do ducto cístico e da vesícula biliar, sendo inferior ou equivalente nos demais segmentos ductais biliopancreáticos. CONCLUSÃO: O uso da ranitidina não parece justificado para aprimorar a avaliação da árvore biliopancreática em exames de CPRM. A CPRM 2D apenas em jejum permite a visualização ductal com elevada qualidade e reprodutibilidade na maioria dos casos.