Resultados e indicações da nefrectomia parcial e nefrectomia total no câncer renal: revisão integrativa

• Main Author: Rocha, Marcelo José Sanches da
• Publication Date: 2025
• Other Authors: Júnior, Marco Antônio da Silva, Oliveira, Felipe Santana, Verissimo, Luiza Peliz Machado, Sousa, Tamires Freitas, Murta, Pedro Madureira, Castanheira, Izabel Gonzaga, Athayde, Victor Hugo Ferrante Maia, Chagas, Ana Júlia Ferreira, Ferreira, Ana Maria Mendes
• Format: Article
• Language: por
• Source: Brazilian Journal of Health Review
• Download full: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/77616
• topic: câncer renal; nefrectomia parcial; nefrectomia total

Introdução: Em sua maioria, as massas renais são malignas, sendo o tratamento cirúrgico indicado na maioria dos casos. A decisão do tipo de tratamento deve levar em consideração condições como o risco de doença renal crônica (DRC) e a ocorrência de eventos cardiovasculares a cada caso. Objetivo: Avaliar os critérios na indicação de nefrectomia parcial (NP) ou nefrectomia radical (NR) nos casos de câncer renal. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa na base de dados PUBMED utilizando os descritores “KIDNEY NEOPLASMS AND RADICAL NEPHRECTOMY AND PARTIAL NEPHRECTOMY’’ para artigos publicados entre 2020 e 2025. Resultados: O tratamento para carcinoma de células renais é predominante cirúrgico. A NP é preferida em caso de estadiamento T3a, presença de proteinúria ou doença renal crônica preexistente e rim único. A NP pode reduzir a incidência de mortalidade tanto em casos relacionados diretamente ao câncer como não relacionados. Em relação às técnicas, a cirurgia por via laparoscópica favorece a redução tanto do tempo de internação como da porcentagem de complicações em si. A complicação mais frequente foi a infecção urinária com 6,9% na nefrectomia radical laparoscópica e 8,9% na nefrectomia parcial aberta. Conclusão: No tratamento do carcinoma renal a decisão terapêutica deve ser tomada levando em consideração características específicas dos pacientes. As alternativas que utilizam da videolaparoscopia, seja na nefrectomia total ou parcial, favorecem o processo de recuperação do paciente. Apesar de existirem autores que defendam a abordagem com nefrectomia total (com técnica minimamente invasiva) mesmo em casos de carcinoma localizado, a nefrectomia parcial parece ser a mais indicada.