Hemorragia digestiva por fístula de artéria subclávia direita anômala com o esôfago

• Main Author: Colleoni Neto,R.
• Publication Date: 1998
• Other Authors: Figueira,A., Belassai,E., Jorge Jr.,M.E., Del Grande,J.C., Cardoso,S.H., Haddad,C.M.
• Format: Report
• Language: por
• Source: Revista da Associação Médica Brasileira (Online)
• Download full: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42301998000200015
• topic: Fístula do esôfago; Hemorragia digestiva; Endoscopia

As hemorragias decorrentes das comunicações arteriais com o esôfago são raras e letais em praticamente todos os casos. O tratamento cirúrgico imediato é a única opção terapêutica curativa. Os autores apresentam um caso de hemorragia por fístula de artéria subclávia direita anômala com o esôfago, no qual o diagnóstico foi esclarecido apenas na necropsia, após três operações. Esta alteração anatômica é encontrada em 0,5% da população geral. Raramente se estabelece comunicação desta artéria com o esôfago, como conseqüência de dilatação aneurismática ou de traumatismo provocado pela permanência prolongada de sonda nasogástrica, como, provavelmente, ocorreu com esse doente. O tratamento cirúrgico dependerá do reconhecimento precoce dos sinais diagnósticos sugestivos de comunicação arterial com o esôfago antes que a hemorragia traga repercussão sistêmica.