Significado prognóstico do número de linfonodos no esvaziamento cervical eletivo no câncer de língua e soalho de boca

• Main Author: Amar,Ali
• Publication Date: 2012
• Other Authors: Chedid,Helma Maria, Rapoport,Abrão, Cernea,Claudio Roberto, Dedivitis,Rogério Aparecido, Curioni,Otávio Alberto, Brandão,Lenine Garcia
• Format: Article
• Language: por
• Source: Brazilian Journal of Otorhinolaryngology
• Download full: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-86942012000200005
• topic: carcinoma de células escamosas; esvaziamento cervical; linfonodos; neoplasias bucais

A presença de linfonodos metastáticos é aspecto relevante no tratamento do câncer na cabeça e pescoço, resultando em 50% de redução na sobrevida. OBJETIVO: Avaliar o número de linfonodos removidos no esvaziamento cervical e sua relação com o prognóstico. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 143 pacientes portadores de carcinoma epidermoide de língua e soalho bucal, cujo exame histológico evidenciou ausência de metástases linfonodais. Desses, 119 eram masculinos e 24 femininos, com idade média de 54 anos. Quanto ao sítio do tumor primário, 65 eram na língua e 78 no soalho bucal. A distribuição do estádio T foi de quatro T1, 84 T2, 36 T3 e 19 T4. Foram realizados 176 esvaziamentos cervicais, sendo unilateral em 110 casos e bilateral em 33. Desses, 78 radicais e 98 seletivos. Os pacientes foram separados em três grupos, de acordo com os percentis 33 e 66 do número de linfonodos ressecados. RESULTADOS: O número médio de linfonodos ressecados foi de 27, sendo 24 nos esvaziamentos seletivos e 31 nos completos. Não foram observadas diferenças estatisticamente significantes quando relacionado aos estádios T e N. CONCLUSÕES: O maior número de linfonodos dissecados no esvaziamento cervical identifica um grupo de melhor prognóstico nos casos pN0.